医保缴费标准连涨3年
能享受的待遇是否提高
本报记者 常 娟

   7月1日，河南省医疗保障局、河南省财政厅、国家税务总局河南省税务局联合印发文件，明确2021年全省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年580元；同步提高个人缴费标准40元，达到每人每年320元。
    河南城乡居民医保参保费已经连续3年上涨，很多人关心群众能够享受的医保待遇是否提高了。7月8日，河南省医疗保障局对公众关心的热点问题进行了回应。
    城乡居民医保能为参保群众带来哪些保障？人均财政补贴580元是什么意思？补贴到哪里？“年年交医保，但是从来没用到过”，到底该不该交？
    答：河南省城乡居民医保的参保群众，住院发生的医保目录内医药费，扣除住院门槛后，按实际诊疗情况，政策内报销可达到70%左右，年度报销限额为55万元。在缴费地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医，医保目录内医药费可报销50%，一年可报销300元左右。
    城乡居民医保由个人缴费和政府补贴共同组成，财政补助人均580元，与每个人缴的320元一同放入医保基金专户，用于保障参保群众享受医保待遇。
    城乡居民医保当年缴费一次，就能保障来年一整年。因此，居民医保是个人年年交，财政也是年年补贴，医保基金为所有缴费的城乡居民提供保障，共同使用。因为每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，所以说每年按时缴纳医保费用，用来防范和化解医疗费用风险，是对自己的保障。
    城乡居民医保缴费标准已经连续上涨3年，群众能够享受的医保待遇是否提高？
    答：近年来，我国医疗卫生水平快速提升，基本解决了缺医少药的问题，原来不能治的病现在可以治了，原来不能动的手术现在可以动了，人均寿命也增加了5岁。与此同时，医保部门不断把更多救命救急的好药纳入报销目录，受益人群更加广泛。各级医保部门在不断提高医保待遇的同时，切实加强基金监管，把医保基金的筹资增长率控制在10%以下。
    目前，我省城乡居民医保还有个人账户吗？缴费后的钱应如何使用？
    答：自2020年1月1日起，我省城乡居民医保不再向个人（家庭）账户划入，但个人（家庭）账户余额可抵充门诊或住院医疗费用个人负担部分。
    城乡居民医保每个人缴的320元与财政人均补助580元，一同放入医保基金专户，用于保障参保群众享受医保待遇。
    哪些门诊费用属于城乡居民医保报销范围？
    答：在缴费地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医，医保目录内医药费可报销50%以上，一年可报销300元左右。
    城乡居民医保是否涵盖大病保险？
    答：是的，参加城乡居民医保后，不需要另外缴费，参保居民住院个人负担医疗费用达到大病保险起付线后，自动由大病保险报销。
    城乡居民医保可以跨省、跨地区异地直接结算吗？
    答：参保居民按规定办理备案或转诊手续后，可以跨省、跨地区异地直接结算。