专家：郑州市惠济区人民医院  张 杰

网友：

   请问，痔疮发病的原因以及治疗原则是什么？

   痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生的结缔组织，俗称痔疮。该病是临床常见病、多发病，故民间有“十人九痔”之说。该病好发于20岁以上的成年人，儿童很少发生。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。
    内痔的发病原因主要是先天性静脉壁薄，兼因饮食不节，过食辛辣刺激食物、饮酒，以及久坐久蹲、负重远行、便秘、妇女生育过多等。外痔多因肛门裂伤，内痔反复脱垂，或产育努责、局部血运不畅，时间久了结为皮赘。混合痔多由内痔反复脱出，或经产努力、长期便秘或腹泻，腹压增加瘀结不散而致。
    痔疮治疗应遵循3个原则。一是无症状的痔无须治疗。二是有症状的痔重在减轻或消除症状而非根治。三是以保守治疗为主。
    1.保持大便通畅，热水坐浴，肛门内使用栓剂。痔脱垂并发水肿及感染者，一般先进行非手术疗法，适当应用镇痛药物，同时使用抗生素等。
    2.注射硬化剂治疗。
    3.红外照射疗法。
    4.胶圈套扎法。
    5.多普勒超声引导下进行痔动脉结扎术。
    6.手术疗法，包括痔单纯切除术、吻合器固定术等。

张 杰