□张艳秋

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及全身其他器官。结核病治疗周期长、药物副反应明显且具有传染性，对患者身心及生活质量影响显著。科学规范的治疗管理与生活方式至关重要。
规范用药
结核病治疗遵循“早期、规律、全程、联合、适量”五大原则：早期治疗，可迅速控制病情；规律用药，维持有效血药浓度；全程治疗，确保彻底杀菌；联合用药，避免耐药性产生；适量用药，需要依据体重、肝肾功能调整剂量。患者每天要固定时间服药，漏服12小时内可补服，超过12小时则跳过。利福平可致尿液、汗液呈橙红色，属于正常现象。抗结核药物可能引发肝功能异常、胃肠道反应、过敏、神经毒性及视神经炎等副反应，若出现黄疸、持续呕吐、视物模糊或四肢麻木，患者要立即停药并就医。此外，抗结核药物与抗凝药物、降糖药物等存在相互作用，使用其他药物前要咨询医生。
补充营养、适度运动、改善睡眠
结核病属于消耗性疾病，患者常出现营养不良、体重下降及贫血，要适当增加优质蛋白、维生素与矿物质的摄入量。运动需要分阶段调整：症状明显期，以卧床休息为主，可做深呼吸等轻度活动；缓解期，每天进行30分钟散步、打太极拳等中等强度运动；康复期，可逐步增加慢跑、游泳等运动量，但是要避免疲劳。每天要保证8小时高质量睡眠，避免因熬夜降低免疫力。
阻断传播途径
结核病主要通过飞沫传播，治疗初期尤其是痰涂片抗酸染色阳性患者要隔离：单独居住、保持通风，咳嗽时用纸巾掩口鼻，外出佩戴医用外科口罩，个人物品专人专用并定期煮沸消毒。家属尤其是儿童、老年人及免疫力低下者要加强防护，若怀疑感染应及时就医。
树立战胜疾病的信心
结核病虽然为呼吸道传染病，但是经过规范治疗，治愈率超过90%。患者要主动学习疾病知识，通过正规渠道获取信息，避免轻信谣言，与家人相互支持，保持乐观心态。
定期复查与随访管理
定期复查可以帮助医生及时调整治疗方案，随访有助于提高患者的服药依从性。患者可以使用服药记录卡，若无法按时服药，应及时寻求医生帮助。出现咯血、呼吸困难等症状时，患者要立即就医。
治疗结核病一般需要半年以上，需要患者、家属、医务人员及社会多方共同协作。科学规范治疗能够显著提高治愈率，携手践行全程管理，才能战胜结核病。
（作者供职于河南省疾病预防控制中心）