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“患者回归社会是我努力的目标” |
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本报记者 陈述明 濮阳市华龙区人民医院的全科医生栗现花，除了每周在医院坐诊4天，其余时间都在中原路社区卫生服务中心精神卫生科工作，已在此领域深耕10年。10年付出、10年收获，她用成功案例一点点融化了精神障碍患者及其家属的心理坚冰。几百例治愈患者的康复，是对她多年努力的最好回报。
清晨的濮阳市华龙区中原路社区卫生服务中心的走廊里，栗现花手持一沓患者档案，正与同事核对当天随访名单。“今天得先去康福（化名）家看看。他最近情绪波动有点大。”她轻声叮嘱团队，语气温和却坚定。
濮阳市华龙区是该市的主城区。在中原路社区卫生服务中心辖区6.9万居民的健康管理任务中，最让栗现花牵挂的是407名精神障碍患者。在这些患者中，有人因家庭经济困难放弃治疗，有人在病痛与偏见中挣扎。“他们需要的不仅是药物，更是尊严和希望。”栗现花说。
10年间，她从零做起，牵头建立起一套覆盖“医院—中心—家庭”的社区精神康复服务体系。30余名高风险患者转为稳定，300余名患者重返社会。这组数字背后是栗现花团队日复一日的坚守。
针对精神障碍患者流动性大、家庭配合度低、社会资源分散的特点，栗现花创新机制，凝聚合力，带领团队探索并践行“八个一”基层工作法，成为河南省基层精神疾病防治工作的典范。
“八个一”指一份动态更新的管理档案、向患者家庭发一份政策宣传单、与不稳定患者监护人签一份有奖监护协议、一张患者分布图、一份有奖监护协议、一场季度联合面访、为不稳定患者家庭安装一个摄像头、每年进行一次筛查登记。“八个一”直击管理痛点。高风险患者纳入红色标签管理，由公安、民政、残联、社区医生和家属组成“五方契约”小组，实现无缝管控；流浪乞讨人员纳入绿色标签管理，确保救助无遗漏；普通患者通过白色标签分类随访，病情变化实时追踪。
2018年，患者苏醒（化名）被纳入管理时，因长期患病丧失生活能力，家中一片狼藉。栗现花联系民政部门为其申请低保，协调残联为其提供康复培训，并安排精神疾病防治医生每周上门指导。3年后，苏醒不仅学会做饭、打扫卫生，还主动参与社区志愿活动。
栗现花推动公安、民政、残联等多部门建立信息共享平台，突发风险事件响应时间缩短至2小时；联合社区开展“周三康复日”活动，患者通过健身、手工课重拾自信；将宣传栏搬到菜市场，用漫画普及精神卫生知识，逐渐改变了社区居民对精神障碍患者的偏见。
栗现花办公室挂着一幅患者送的绣着“家”字的刺绣。送绣品的康新华（化名）曾是一名高风险患者，发病时砸毁家具、攻击家人。纳入“五方契约”管理后，栗现花为他订制了“三步康复计划”，一是通过药物治疗稳定情绪，二是通过培训学习煎鸡蛋、煮面条等生活技能，三是通过引入社区活动重建社交圈。现在，康新华不仅能生活自理，还成了社区活动室的“常驻志愿者”。
康新华并非个例。然而，这条路并非坦途。一次随访中，患者王某的父亲抄起扫帚将栗现花赶出门：“别再来了！嫌我们不够丢人吗？”栗现花没有放弃，连续3个月每周登门。最终，王某接受了治疗，病情得到了显著改善。“患者回归社会是我努力的目标。”她说。
没有惊天动地的壮举，有的只是十年如一日的坚守与创新。她用专业与温情，在精神障碍患者服务管理工作的“隐秘角落”点亮一盏灯，让这群特殊群体重获新生。
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