□李航  文/图

胃痛又称“胃脘痛”，是以上腹胃脘部疼痛为主要症状的病证。因为疼痛部位靠近心窝处，古人也称之为“心痛”“心下痛”等。其发生通常与寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等因素有关。
  寒性胃痛可以分为寒邪犯胃和脾胃虚寒两个证型。寒邪犯胃时，上腹胃脘部会突然疼痛，疼痛较为剧烈，饥饿时疼痛减轻，进食后疼痛加重，遇温则疼痛减轻，遇寒则疼痛加剧，患者恶寒喜暖，口不渴，喜欢热饮，或伴有恶寒症状，舌苔薄白，脉象弦紧。
  脾胃虚寒时，上腹胃脘部疼痛隐隐，疼痛部位喜按压，空腹时疼痛明显，进食后疼痛减轻，泛清水，喜温，大便稀溏，精神疲惫，或手足不温，舌淡苔白，脉象虚弱或迟缓。
艾灸疗法
  中脘穴位于上腹部，脐中上4寸（此为同身寸，下同），前正中线上。
    神阙穴在脐中部，即脐中央。
    足三里穴在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）处。
  具体操作时，患者取坐卧位或半卧位，将艾条点燃后，与皮肤保持2厘米~3厘米的垂直距离，每个穴位灸10分钟~15分钟，以局部施灸皮肤温热而无灼痛感为宜，以皮肤出现红晕为度。
注意事项
  1.单次施灸时间不可过长，以防烫伤皮肤。
  2.施灸时，要注意避开易燃物品，以防起火。
  3.艾灸后可以饮用热水，避免饮用凉水。
  4.注意保暖。
  5.对于皮肤感觉迟钝者，可用食指和中指置于施灸部位两侧，以感知温度，确保既不烫伤皮肤，又能达到治疗目的。
适应证
  艾灸疗法适用于寒证、瘀证，禁止用于虚热证。患者在施灸前应由专业医生辨清体质或明确诊断，避免盲目自行施灸。若出现口干、咽痛、大便干结、尿色深黄等症状，患者应减少艾灸时间。
  若出现不明原因的胃痛，或症状无法缓解甚至加剧，或伴有呕吐、腹泻、黑便等严重症状，患者应及时前往医院就诊，查明病因，进行对症治疗，以免延误治疗时机。
  （作者供职于河南省鹤壁市中医院）