□韩金龙
什么是介入技术 介入技术是在医学影像设备的引导下,如X线、CT(计算机断层扫描)、超声等技术,通过微小创口将特制的导管、导丝等器械引入人体,对体内病变进行诊断和治疗的一种微创技术。对于肿瘤患者而言,介入技术主要包括血管性介入和非血管性介入两大类。 血管性介入治疗是将导管插入肿瘤的供血动脉,注入化疗药物、栓塞剂等,达到阻断肿瘤血供、杀死肿瘤细胞的目的。非血管性介入治疗则是直接经皮穿刺至肿瘤部位,进行射频消融、微波消融、冷冻消融等操作,以毁损肿瘤组织。 介入技术在肿瘤治疗中的优势 微创高效 与传统的外科手术相比,介入治疗具有创伤小、恢复快等优势。一般需要在局部麻醉下进行,切口仅为几毫米,大大降低了手术风险和并发症。同时,介入技术能够直接作用于肿瘤部位,精准高效杀灭肿瘤细胞,提高治疗效果。 保留器官功能 对于一些早期肿瘤患者,介入治疗可以在不切除器官的情况下达到根治的目的,最大限度保留了患者的器官功能。比如,对于早期肝癌患者,采用射频消融或微波消融等介入手段,可以在保留肝脏的前提下,有效摧毁肿瘤组织,避免了传统手术带来的肝脏切除风险。 综合治疗增效 介入技术可以与其他肿瘤治疗方法,如手术、化疗、放疗等联合应用,发挥协同增效的作用。在手术前进行介入治疗,可以缩小肿瘤体积,降低手术难度,提高手术成功率;在手术后进行介入治疗,可以清除残留的肿瘤细胞,降低复发率;与化疗、放疗联合使用,可以增强化疗、放疗的敏感性,提高治疗效果。 肿瘤治疗中的应用 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,介入治疗在肝癌的综合治疗中有着重要的地位。经肝动脉化疗栓塞术是目前治疗中晚期肝癌的主要手段之一,通过阻断肿瘤的供血动脉,使肿瘤缺血缺氧而坏死,同时局部注入化疗药物,增强了对肿瘤细胞的杀伤作用。此外,射频消融、微波消融等介入技术也广泛应用于早期肝癌的治疗,取得了良好的疗效。 对于不能手术切除的肺癌患者,介入治疗可以作为一种有效的替代治疗方法。经支气管动脉灌注化疗和栓塞术可以将化疗药物直接输送到肿瘤部位,提高局部药物浓度,增强抗肿瘤效果。 同时,射频消融、微波消融等技术也可以用于肺癌的局部治疗,缓解患者的症状,延长生存期。 胰腺癌由于其位置特殊、手术难度大,预后往往较差。介入治疗为胰腺癌患者带来了新的希望。经动脉灌注化疗可以提高胰腺癌对化疗药物的敏感性,缓解疼痛等症状;放射性粒子植入可以持续释放射线,对肿瘤组织进行局部照射,控制肿瘤生长。 (作者供职于山东第二医科大学附属医院) |