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酒制中药的功效 |
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□黄鸿昊
酒在中医药领域应用广泛，更有“百药之长”的美名。酒为“水谷之精”，其气剽悍，具有行气活血、通阳散寒、化瘀散结等功效，也是常用的中药炮制辅料。用酒炮制中药的方式丰富多样，包括酒浸、酒洗、酒渍、酒炒、酒蒸、酒炙等。
对于酒制中药，妙用也有不少。《冷庐医话》记载：“杜清碧病脑疽，自服防风通圣散，数回不愈，朱丹溪视之曰：何不以酒制之？清碧乃悟，服不尽剂而愈。”病或在高在下，治有缓急、远近。从上可见，杜清碧患脑疽服用防风通圣散数次不愈，在得到朱丹溪提醒后，服用酒制中药很快痊愈，体现出酒制中药在一些病证上的优势。
脑疽，是指生于脑后项部的头疽。酒制中药发挥“升提”功能，引药上行、活血通络，使药物直达头疽。《证治准绳·疡医》记载：“疮在头巅，则当射而取之，用酒制寒凉剂，更以风药升而上之，外以杀虫解热药敷之。能明此三者，其于治疮思过半矣。”表明在上方的疮疡疾患，使用酒制中药是治疗的重要一环，有利于药效发挥。
另外，酒性温热，中药酒制后还能够加强通经活血的作用，与寒性药物配伍，能减轻副作用。
又如另一案例，《古今医统大全》记载：“钱仲阳以《颅囟》著名，治一产妇因事大恐而病，病虽愈，唯目张不闭，人皆不能晓。问于仲阳，曰：病名胆衡，煮郁李仁酒饮之，使醉即愈。所以然者，目系内连肝胆，恐则气结，胆衡不下，郁李仁可去结，随酒入胆，结去胆下，目则能闭矣。如言而效。”患者因大恐而生病，疾病缓解后唯目不能闭合，医者认为目与肝胆关系密切，使用郁李仁祛除郁结，随酒入胆，酒性浓烈，使气机上逆，醉即愈。
常见的酒制中药有黄连、黄芩、黄柏、知母、龙胆草、当归等。酒制后，药物升降浮沉、寒热温凉之性会发生改变，从而发挥不同功效。《医学入门》言当归“治上酒浸，治外酒洗，血病酒蒸”，还说香附“气病略炒，血病酒煮，痰病姜汁煮”。由此可见，中药的炮制方式不同，有不同的功效。中药巧妙酒制，会有更好的效果。
《寿世青编》记载：“黄芩、黄连、知母、黄柏，用治头面手足皮肤者，须酒炒，以其性沉寒，借酒力可上腾也。用治中焦，酒洗。下焦生用。黄连，去痰火，姜汁拌炒；去胃火，和土炒；治吞酸，同吴茱萸炒。此各从其宜也……地黄、知母，下焦药也，用之须用酒浸，亦恐寒胃……苦参、龙胆，酒浸者，制其苦寒也……当归、防己、天麻，酒浸者，助发散之意也……”可见，一味中药在经过酒制后，具有不同的升降浮沉功效。
（作者系暨南大学中医学院博士研究生）
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