本报讯 (记者刘永胜 通讯员刘 冰 段玉倩)近日,洛阳市妇幼保健院儿童外科二区副主任于海涛团队为一名6月龄脑积水患儿西西(化名)实施了婴幼儿先天性脑积水脑室—腹腔分流术。 西西刚出生时看起来和正常孩子无异。随着一天天长大,西西的头颅也慢慢变大,像个“大头娃娃”。近日,西西父母发现她的眼睛总是下翻,露出眼白,赶紧带她到当地医院就诊。颅脑CT(计算机层析成像)检查结果提示脑室系统明显扩张,考虑脑积水。为寻求进一步救治,西西父母带她来到洛阳市妇幼保健院儿童外科二区,接诊医生李福林发现西西的头围已达到54厘米,而她这个年龄段宝宝的正常头围是46厘米,同时眼球明显下移,是脑积水、落日症典型症状。最终,西西被诊断为先天性脑积水、Dandy-Walker综合征(第四脑室孔闭塞综合征)。 “轻微的脑积水可以选择药物治疗促进脑脊液吸收。但西西情况比较特殊,脑脊液过多,年龄又小,如果不立即接受手术治疗,可能会导致智力发育缓慢。”洛阳市妇幼保健院儿童外科二区副主任于海涛说。经多学科专家会诊,评估手术相关风险,决定为患儿实施脑室—腹腔分流术。 “脑室—腹腔分流术是治疗脑积水常用的一种手术方法。”于海涛说,医生将一根比较细的硅胶管置入脑室,经皮下隧道,将脑脊液引流至腹腔,通过腹腔的大网膜,吸收入血,有效缓解脑室内压力及脑积水症状。在郑州大学第三附属医院大外科主任、神经外科主任单峤的带领下,于海涛团队与手术麻醉护理团队通力合作、精心配合,成功为西西实施了手术。术后,在儿童外科二区医务人员的精心照顾下,西西恢复良好,头部水肿逐步恢复,无其他并发症。 于海涛说,婴幼儿脑积水的临床症状比较明显,通常表现为头围增大、眼睑闭合不全等,如果病情加重,将出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪等症状,甚至危及生命。婴幼儿家长应该做到早发现、早手术,减轻或避免脑积水造成的脑组织损伤。 |