□李珍

   腰椎间盘位于两个腰椎骨之间，由髓核、纤维环和软骨板组成。它主要起着吸收震荡、缓冲压力以及维持脊柱生理弯曲的作用。当腰椎间盘长期承受过大的压力或遭受损伤时，就会出现退行性病变，像纤维环破裂、髓核突出或脱出等情况。这会刺激或压迫脊神经根，进而引发腰痛以及下肢放射性疼痛。
    导致腰椎间盘突出症的常见原因包括长期坐姿不当、从事重体力劳动、进行剧烈运动等。这些因素会致使腰椎间盘承受过重压力，从而引发退行性病变。此外，遗传、肥胖、骨质疏松等也是诱发腰椎间盘突出症的风险因素。
    对于腰椎间盘突出症的诊断，医生通常会进行体格检查与影像学检查。体格检查主要观察患者的姿势、步态，触摸腰部疼痛点等。而影像学检查，如X线、CT（计算机层析成像）和MRI（磁共振成像）等，能帮助医生更准确地判断腰椎间盘突出症的位置与程度。
针灸治疗
    针灸治疗是中医常用的手段之一，其依据经络学说和穴位理论。针刺或艾灸特定穴位，能够调节气血、缓解疼痛，促进局部血液循环以及炎症消退。在针对腰椎间盘突出症的治疗中，常选取肾俞穴、命门穴、腰阳关穴等穴位，以此来减轻腰部疼痛和下肢放射性疼痛。
    针灸治疗具体分为针刺和艾灸两种方式。针刺是用针具刺激穴位，并通过手法操作来调节气血；艾灸则是使用艾叶制成的艾条或艾炷，对穴位进行温热刺激，以舒缓肌肉紧张和疼痛。在进行针灸治疗时，患者要保持舒适体位，避免过度紧张。治疗结束后，患者应注意保暖，切勿立即洗澡或吹风。
    针灸治疗腰椎间盘突出症的效果和适用范围因人而异。一般而言，多数患者经过5次~10次治疗会有明显好转。针灸适用于轻度至中度腰椎间盘突出症患者，对于重度患者可能效果不太显著。而且，进行针灸治疗一定要由专科医师操作，以免误伤经络或造成其他损伤。
中药热敷治疗
    中药热敷是中医常见的外治法之一，依靠中药与热力的协同作用，来达到舒经活络、活血化瘀、散寒止痛的目的。在腰椎间盘突出症的中药热敷治疗中，通常会选用具有温经散寒、活血通络功效的中药，比如艾叶、桂枝、伸筋草等。
    中药热敷的具体操作是将选定的中药煎煮后，用毛巾浸透药液，敷在腰部疼痛部位。热敷时要注意温度适中，防止烫伤皮肤；药液温度降低后应及时更换，以保证治疗效果。热敷结束后，患者要避免立即冲凉或用冷水冲洗，以免影响疗效。
    中药热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效与适用范围和针灸相似。大多数患者经过5次~10次热敷会有显著改善。中药热敷同样适用于轻度至中度腰椎间盘突出症患者，重度患者的效果可能有限。使用中药热敷时，患者应严格遵循医嘱，若有过敏反应或其他不适症状需要及时就医。
联合应用的优势及注意事项
    将针灸与中药热敷相结合，是治疗腰椎间盘突出症的一种综合策略。针灸能够调节气血、舒缓疼痛，中药热敷可以促进局部血液循环、消除炎症，两者相互配合，能显著提升治疗效果。同时，这种综合治疗方法能够缩短疗程、减轻患者痛苦，有效提高生活质量。
    然而，在这种双管齐下的治疗过程中，有一些事项需要特别注意。首先，患者一定要选择专业的医疗机构进行治疗，以确保安全和有效；其次，治疗期间应严格谨遵医嘱，按时治疗和复查；最后，患者要保持良好的生活习惯和姿势，避免因长时间坐姿不当等不良习惯导致病情加重。
患者自我管理与预防措施
    除了接受专业治疗，腰椎间盘突出症患者在日常生活中还应当做好自我管理和预防。首先，保持正确的坐姿和站姿是预防该病的关键；其次，适度进行锻炼，有助于增强腰部肌肉力量和稳定性；再者，合理控制体重，能够减轻腰椎间盘承受的压力；最后，定期进行体检和复查，有助于及时发现和处理潜在病变。
    腰椎间盘突出症虽然是常见疾病，但是通过针灸和中药热敷的综合治疗，能有效缓解疼痛，帮助患者恢复健康。在治疗期间，患者要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。相信不久之后，您就能重获健康、快乐的生活。让我们共同关注腰椎间盘突出症的治疗与预防，为自己和家人的健康撑起坚固的保护伞。
    （作者供职于广西壮族自治区博白县中医院）