□亓国锋
韦绪性是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床经验丰富，擅长运用“对药”分期论治痛证。笔者有幸作为学术继承人，跟随韦绪性老师学习中医药理论知识与辨治方法。经过一段时间的学习，笔者深感，侍诊时除了勤奋学习外，还应掌握诊治疾病的要点，能够紧跟老师的节奏、思路等。现将韦绪性诊治痛证的经验撷要如下。
“对药”又称药对，是中医临证常用的相对固定的两味中药的配伍组合，也是中药配伍的基本形式。“对药”的组成有一定的规律，如寒热相配、升降相伍、散收相合、动静合用及相互协助增强药力等。历代医学家都很重视“对药”的运用，比如医圣张仲景创立的经方中，约有40首方剂由两味药组成，可见“对药”之重要。本文所介绍之“对药”，皆为临床所验证。
栀子、淡豆豉 单味功用
栀子味苦，性寒，入心经、肝经、肺经、胃经、三焦经，本品生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止呕。它既能清泻三焦之火而除烦，治疗肝热目赤肿痛等症；还能清利湿热，治疗湿热黄疸、疼痛、发热、纳呆、尿频色黄等症；兼予凉血止血，治疗血热妄行所致的吐血、衄血、尿血等症。
淡豆豉味辛、甘、微苦，性平，入肺经、脾经，既能发散表邪，透邪外达，用于治疗感冒、发热等症；又能散郁清热除烦，用于治疗热病后期的余热未尽、胸中烦闷、虚烦不眠等症。
配伍功用
栀子色赤入心，苦寒清降，通利下行，善导心肺三焦之热下行而利小便，有良好的清热除烦、解毒除湿之功。本品炒后入药，既能走血分以清血分之热，又能出于气分，以清气分之热，可谓气血两清；淡豆豉色黑，能发汗开腠理，宣透表邪，散郁除烦。栀子偏于清，淡豆豉偏于解，二药伍用，一清一解，发汗解肌，宣透表邪，清泄里热，解郁除烦甚妙。
用量用法
栀子3克~10克，淡豆豉10克~30克，水煎服。栀子清热解毒宜生用，凉血止血宜炒用。
用药心得
栀子、淡豆豉伍用，出自《伤寒论》栀子豉汤，用于治疗伤寒汗、吐、下后虚烦不得眠，心中懊恼。临床常用于治疗妇女更年期综合征所出现的心烦不得眠等，并且根据患者的临床表现，结合舌象、脉象，权衡郁热在气在血的主次，而决定二药的剂量。
（作者供职于安阳职业技术学院，本文由全国名老中医韦绪性指导）
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