信阳市中心医院开展“胶囊”起搏器植入术

   本报讯 （记者王明杰  通讯员陈 静  徐世杰）7月8日，信阳市中心医院心血管内二科心律失常介入团队在郑州大学第一附属医院邱春光教授的指导下，为91岁的姜先生成功植入一枚无导线心脏起搏器（Micra心脏起搏器）。该手术的成功，开启了信阳市心律失常无导线起搏治疗的新时代。
    据介绍，姜先生以“头晕、乏力、胸闷半年，复发加重半个月”为主诉入院。半年前，患者开始出现头晕、乏力症状，时轻时重，半个月来上述症状反复加重。24小时动态心电图检查结果提示，窦性心动过缓，间歇二度Ⅱ型窦房传导阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞，间歇三度房室传导阻滞，最长RR间期（心电图上两个R波之间的时限）5.79秒，心室停搏。患者有进行心脏永久起搏器植入术的适应证。但是，患者高龄，消瘦，体质差，有高血压病、冠心病、肾功能不全、脑梗死、2型糖尿病等病史，并且患者存在间歇性情绪激动、肢体不受控制的情况，如果植入普通的心脏起搏器，就要面临因患者配合度差，随意触碰伤口而导致伤口不易愈合、囊袋感染等风险。
    面对这种情况，信阳市中心医院心血管内二科主任谢秀乐组织心律失常介入团队进行研究分析，制定缜密的治疗方案，同患者和家属进行充分沟通后，为患者量身定制了一枚技术含量高、目前全球最小的“胶囊”无导线起搏器——Micra心脏起搏器。
    7月8日下午，谢秀乐带领心律失常介入团队，在邱春光教授的指导下，为姜先生局部浸润麻醉后，通过股静脉穿刺，顺利将起搏器通过导管植入右心室中位间隔面。术前，姜先生情绪紧张，肢体失控。术中，在邱春光、谢秀乐、医生康锐和徐杰及导管室护士老师的安抚和鼓励下，姜先生积极配合手术。约30分钟后，起搏器被顺利植入。