散瞳验光会伤害眼睛吗
本报记者 丁 玲  通讯员 陈 燕

   “为啥验光配镜一定要散瞳呀？听说散瞳验光对眼睛伤害可大，是真的吗？”生活中，人们对于散瞳验光常有这样的疑惑。7月6日，郑州市第二人民医院斜视小儿眼科一病区副主任医师张晓利进行了释疑。

为什么要进行散瞳验光？
    张晓利说，验光时应用药物使眼睛的睫状肌完全松弛，使之放松调节，同时瞳孔也会放大，故而称为散瞳。
    散瞳主要与眼球的调节力有关，验光的目的是了解眼睛的屈光状态，而想要了解准确的屈光状态，就得让眼睛在调节放松的情况下进行检查。
    儿童眼睛调节力强，散瞳以后，能使睫状肌松弛，调节放松，使眼的屈光度完全暴露，这时进行验光，能准确、客观地查出眼睛的屈光性质和度数。
    其次，散瞳后，有利于医生详细检查患儿的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。对于儿童裸眼视力不佳或初次检查的患儿，散瞳验光是很有必要的。
    张晓利说，有些初次出现近视症状的孩子，在散瞳后验光表现为视力正常，没有近视度数，这就说明之前的近视症状属于假性。散瞳也是分辨真性近视和假性近视的简单有效的方法。
散瞳验光对眼睛有影响吗？
    张晓利说，散瞳验光对眼睛没有伤害，家长无须过度担心，散瞳药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复正常，只是不同的药物恢复时间有区别。
    从检查的角度来说，散瞳验光是使睫状肌完全松弛，让眼睛的真实状态暴露，让检查结果更加准确。但从治疗的角度来说，散瞳是一种强迫眼睛休息的手段。
    根据散瞳验光后恢复的时间，分为快速散瞳和慢速散瞳。慢速散瞳最常使用的药物是阿托品，一般点药3天~5天，需要3周左右完全恢复。这种方法比较适合于年龄偏小的孩子和患有远视及弱视的孩子。快速散瞳使用的药物是复方托吡卡胺，一般在一小时内点4次~6次就可以将瞳孔散开，速散一般6小时~8小时后恢复。这种方法适合一般儿童，不会影响孩子的正常学习。
    由于药物的临时作用，散瞳后孩子会出现暂时的怕光、视近物模糊等情况，但这些症状很快就会消失，不会对眼睛造成不良影响。
    张晓利提醒，散瞳需要在医生指导下进行，散瞳前要排除禁忌证，散瞳后要遵医嘱。1%硫酸阿托品散瞳后个别孩子可能会出现轻度颜面潮红、口渴、轻度心慌等现象，一般从外侧眼角点眼药，点后手指平着按压双眼内眼角鼻根泪囊区2分钟到3分钟，就可减少阿托品的全身吸收，减少或避免全身反应。散瞳期间由于会出现视物模糊，家长要做好防护工作，避免孩子碰伤，并尽量减少或避免看书、看电视、使用电脑及近距离用眼。散瞳后由于瞳孔变大，孩子会怕光，因此户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜，以避免阳光中的有害光线对眼睛造成危害。