□闫金才

   自新医改实施以来，大多数基层医生，特别是基层医生逐渐适应了新的医疗服务模式，但仍有诸多问题亟待解决。诸如基层医生的待遇问题、全科医生角色转换问题、基本公共卫生服务的执行问题等。
    其中，关于基层医生医疗技术提高的问题，涉及大多数基层医生的切身利益。笔者参与了许多公益医疗志愿服务，现将有关基层医生的再教育经验总结如下：
    短期理论培训与临床技能相结合。基层医生的学历普遍低，有一部分基层医生处在即将被“推出”医疗行业的边缘，但仍无接替人员。针对此类人员的培训势在必行。在不能脱离工作岗位的前提下进行培训，可以采用“短期实训”的方法。目前，国家基本公共卫生服务项目《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》已经深入人心，基层医生必须从根本上改变既往的工作态度。
    我们通过开展义诊活动，手把手地带教，同时采取讲解慢性病防治知识和国家卫生政策等方法对基层卫生人员进行培训，起到了“短、平、快”的效果。其间，我们对基层卫生人员提出的问题进行解答，培训效果明显。
    讨论与聚会。基层医生多数处于“单打独斗”的工作状态，遇到问题往往不能得到及时解决，经常会依据既往经验和个人的想法解决问题。这样医疗风险大，对群众提供的医疗服务不够理想。
    我们采取建立微信群和聚会的方法，集体讨论一些基层医生经常遇到的常见医学问题，并进行深入浅出地讲解，可以在短时间内起到事半功倍的效果。
    充分理解与信任。信任与理解是第一位。大多数基层医生是以“医德为先，待遇为后”的。一旦树立了敬业的信念，相信作为老百姓健康的守护者，基层医生的使命感高于一切。
    针对此种情况，相关部门可以组织基层医生进行交流和探讨，为他们提供一个沟通平台，这是一种比较有效的方法。让基层医生相互交流工作中的体会和经验，说出心中不愉快的事情，即可在短时间内化解一些矛盾。
    建立网络平台。利用多种新媒体，比如微信群，与基层医生建立密切联系，让他们可以在微信群内提出各种问题、讨论各种难题；利用网络进行理论知识培训，采用图片讲解、微课等方式进行继续教育，让他们集中学习一些医学理论知识，对诊疗方式标准化等培训。
    提升诊疗风险的防范和转诊意识。基层医生常常有试一试看的心理，但一部分疾病的加重和不易治愈往往体现在诊断时机把握不准上。一旦发生医疗纠纷，常常会影响到基层医生的诊疗工作。
    在培训中，我们强调每种疾病的致命性特点，包括每种药物的应用范围等，及时随诊和转诊必须明确告知患者，以进一步提升基层医生的风险意识。
    公共卫生政策解读。为了让基层医生把握好国家卫生政策的发展趋势，我们采用多种方式进行讲解，强调建立健康档案的必要性和重要性；解读国家目前对基层卫生人员如何进行补贴；讲解执业医师资格证在全科医学发展中的重要性；讲解基层医生证与执业医师证的不同之处等，让基层卫生人员能够在合法的环境下执业。
    总之，我们通过努力，已使许多基层卫生人员受到系统教育和培训，会有许多群众受益。系统再教育的最终结果会让群众的健康得到保障。
    （作者供职于开封市鼓楼区丰收岗村卫生所）