□耿雪梅

   在医疗领域，消毒技术不仅是预防和控制院内感染的关键手段，更是守护患者和医护人员健康的第一道防线。灭菌作为消毒技术中的最高级别要求，其重要性不言而喻。
    灭菌的基本概念
    灭菌是指采用强烈的理化因素，使任何物体内外部的微生物永远丧失生长繁殖能力的措施。在医院里，要对医疗器械、敷料、实验器材等物品进行灭菌，确保其处于无菌状态，从而有效减少交叉感染等风险。可以说，灭菌技术不仅关乎患者的生命安全，还是衡量医院感染控制水平的重要指标。
    医院里常用的灭菌方法
    医院里常用的灭菌方法有许多，每种方法都有其特定的适用范围以及优点、缺点。以下是几种主要的灭菌方法：
    高压蒸汽灭菌。高压蒸汽灭菌是医院里常用的灭菌方法之一。它利用饱和蒸汽在高压下的穿透力，将微生物体内的蛋白质凝固变性，从而达到灭菌的目的。高压蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿的医疗器械，如手术器械、敷料等。此方法灭菌效果可靠，但不能用于对热敏感的物品。
    环氧乙烷灭菌。环氧乙烷是一种广谱灭菌剂，对细菌、病毒、真菌等微生物均有杀灭作用。它适用于不耐热、不耐湿的医疗器械和物品，如电子仪器、光学仪器、内窥镜等。环氧乙烷灭菌需要在密闭的容器中进行，且需要一定的时间。此方法灭菌效果确切，但存在环氧乙烷残留问题，需要在使用前进行充分的通风处理。
    过氧化氢等离子体灭菌。过氧化氢等离子体灭菌是一种新型的低温灭菌技术。它利用过氧化氢在电场作用下产生的等离子体，对微生物进行高效杀灭。此方法适用于对热、湿敏感的医疗器械和物品，如精密仪器、塑料制品等。过氧化氢等离子体灭菌具有灭菌速度快、无残留、对物品损伤小等优点。
    辐射灭菌。辐射灭菌是利用γ射线或电子束等辐射源对物品进行照射，以杀灭其中的微生物。此方法适用于对热、湿、化学物质均敏感的医疗器械和物品，如一次性使用诊疗用品、生物制品等。辐射灭菌具有灭菌效果可靠、无须化学消毒剂、对物品损伤小等优点，但需要注意辐射防护和辐射残留等问题。
    灭菌技术在临床上的应用
    首先，灭菌可以有效减少院内感染的发生，提高医疗质量和患者满意度。其次，灭菌可以保护医护人员免受病原体的侵害，降低职业暴露风险。此外，灭菌还可以延长医疗器械的使用寿命，减少医疗成本。因此，医院应高度重视灭菌技术的应用，加强人员培训、设备维护和质量控制，确保灭菌效果。
    综上所述，通过采用合适的灭菌方法，严格遵守操作规程和管理制度，医院可以有效预防和控制院内感染，保障患者和医护人员的健康安全。
    （作者供职于山东第一医科大学第一附属医院）