□杜欢欢

当我们谈论带状疱疹时，往往关注的是它的症状，那些沿着身体一侧分布、令人不适的水疱。然而，对于那些经历过带状疱疹的人来说，最让他们困扰的往往是随之而来的一种长期疼痛症状——带状疱疹后神经痛的症状。在这篇文章中，我们将深入探讨带状疱疹后神经痛的成因、影响及治疗方法，帮助大家更好地理解和应对这一疾病。
成因
带状疱疹（民间俗称缠腰丹、蛇串疮、蜘蛛疮等），是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的。它和儿童好发的水痘其实是一个病毒引起的，这个病毒在我们童年时期引起水痘后，并没有完全离开我们的身体，而是悄悄地藏匿在身体的神经节中。在某些情况下，如免疫系统受到压抑时，VZV可以重新激活，沿神经纤维传播至皮肤，引发带状疱疹。这种病毒的复活不仅导致皮肤上的疹子和水疱，还可能引发周围神经的炎症，导致剧烈的神经痛。
症状
带状疱疹后神经痛的症状因人而异，但通常包括以下几种：持续性或间歇性的尖锐疼痛、烧灼感、刺痛或电击样疼痛；疼痛通常局限于身体的一侧，沿着受影响的神经分布；疼痛可能在疹子消退后持续数周、数月，甚至数年；疼痛可能随着时间而变化，夜间疼痛可能更为严重。
影响
持续的疼痛不仅影响患者的身体健康，还可能导致心理和社会问题。长期的神经痛可能导致患者出现焦虑、抑郁和睡眠障碍。此外，持续的疼痛可能影响患者的工作能力和日常生活，从而影响他们的生活质量。
治疗
治疗带状疱疹后神经痛的目标是减轻疼痛、缩短疼痛持续时间，并提高患者的生活质量。治疗方法包括：
抗病毒药物 如阿昔洛韦、法匹拉韦和鸟苷等，这些药物可以减少病毒的复制，减轻症状，缩短病程。
镇痛药 包括非处方止痛药和处方止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
抗抑郁药和抗惊厥药 如三环类抗抑郁药、加巴喷丁和普瑞巴林等，这些药物可以帮助患者控制神经痛。
局部麻醉药 如利多卡因贴片，可以直接作用于疼痛区域，减轻疼痛。
物理治疗 包括冷热敷、电刺激等，可以帮助患者缓解疼痛。
心理治疗 如认知行为疗法、放松训练等，可以帮助患者应对疼痛，改善生活质量。
预防
对于带状疱疹后神经痛，除了患病后及时治疗外，最有效的方式就是做好预防工作。带状疱疹主要通过接触传播，也会通过呼吸道飞沫传播。因此，避免与带状疱疹患者密切接触，是预防带状疱疹的重要措施。
保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、睡眠充足、避免精神压力过大等，都有助于提高免疫力，降低带状疱疹的风险。
对于50岁以上、免疫力相对低下的人群，可考虑接种带状疱疹疫苗，一次接种可产生10年~20年的保护期，此期间体内有一定浓度的抗体，能预防带状疱疹或明显减轻带状疱疹后神经痛的症状，避免后遗症。
总之，带状疱疹后神经痛是一种复杂的疼痛症状，需要综合治疗方法来管理。通过了解其成因、症状和治疗方法，可以更好地应对这一挑战，提高患者的生活质量。同时，除了患病后及时治疗外，预防措施如接种疫苗也是减少带状疱疹后神经痛的重要手段。
（作者供职于河南省洛阳正骨医院郑州院区颈肩腰腿痛一科）