□黄敏辉

   在日常生活中，儿童感冒后声音嘶哑，许多家长对此不以为然，认为这是感冒症状，过几天自然会好。然而，声音嘶哑还可能是急性喉炎的预警信号。如果忽视儿童声音嘶哑，不及时治疗，可能会发展为更加严重的健康问题。儿童急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，主要由病毒或细菌感染引起。此外，过度用嗓、吸入刺激性气体、过敏等，也可能诱发儿童急性喉炎。
临床表现
    声音嘶哑 较常见的症状，患儿的声音变得低沉、粗糙，严重时可能完全发不出声音。
    犬吠样咳嗽 患儿咳嗽声音特殊，听起来像小狗叫。
    吸气性喉鸣 患儿呼吸时，喉部发出高调的哨音，尤其在吸气时明显。
    呼吸困难 病情严重时，患儿会出现呼吸困难、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织凹陷）。
有哪些危害
    急性喉炎虽然由病毒感染引起，病程短暂，但是其危害不容忽视。如果不及时治疗或处理不当，患儿就有可能发展为慢性喉炎，导致长期声音嘶哑，甚至声带损伤。慢性喉炎，不仅影响患儿的生活质量，还可能需要长期治疗，增加医疗成本和患儿的心理负担。
    严重的急性喉炎，可能引发喉头水肿，导致呼吸道阻塞。这种情况在儿童和老年人中尤为常见，因儿童和老年人的呼吸道相对狭窄，水肿更容易引起呼吸困难。因此，儿童声音嘶哑、喉咙痛且伴随呼吸困难的症状时，家长要警惕，尽快带儿童到医院就诊。
如何预防
    室内应保持空气清新。家长应避免让儿童过度用嗓或吸入刺激性物质。在呼吸道疾病流行期间，家长应尽量避免带儿童去人员密集的公共场所。
    家长应帮助儿童养成良好的生活习惯，教会患儿正确使用嗓音的方法。儿童应避免长时间大声说话或喊叫，尤其是在感冒期间，以免加重喉部的负担。
怎样治疗
    早期治疗 充分休息和保持嗓音休息是康复的关键。患儿应多喝温水，保持喉咙湿润。使用温盐水漱口、加湿器，也可以帮助患儿缓解喉部不适。
    保持呼吸道通畅 如果患儿呼吸困难，可能需要吸氧，严重时可能要进行气管切开术，以确保呼吸道畅通。此外，对于哭闹、烦躁的患儿，可以使用镇静剂，起到镇静和减轻喉部水肿的作用。
    药物治疗 雾化吸入：常用糖皮质激素（如布地奈德）进行雾化吸入，可减轻喉部黏膜肿胀，缓解症状。抗生素：如果是细菌感染，需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染，一般不需要使用抗生素，但是如果合并细菌感染，则需要使用抗生素治疗。肾上腺皮质激素：可口服或静脉使用，能快速减轻喉部炎症，缓解喉梗阻。
    总之，声音嘶哑看似是小问题，但是可能是急性喉炎的征兆。儿童一旦出现声音嘶哑、喉咙痛等症状，尤其是在症状持续或加重的情况下，家长应及时带儿童到医院就诊，避免疾病进一步发展。
    （作者供职于广东省佛山市南海区妇幼保健院）