□熊曼娟

    适应性技能是指可提升儿童适应性水平的技能，如运动、玩耍、做家务、刷牙洗脸、吃饭穿衣等。这些技能可以帮助儿童更好地适应环境，是儿童在成长过程中需要学习的技能。对于患有孤独症谱系障碍（ASD）的儿童来说，学习这些技能会更难一些，缺乏这些技能会对他们以后的学习和独立生活产生影响。因此，提高ASD儿童的适应性技能，让ASD儿童学习独立生活技能是家庭干预的重点。以下主要讨论如何在家庭干预中训练6岁以下ASD儿童的适应性技能。

    在训练这些技能的过程中，我们通常会采取一系列方法。

    首先，我们需要制作一个详细的任务程序表，这个任务程序表实际上就是个人完成任务所需遵循的一系列行为步骤。简单来说，就是对完成任务所需的每一个步骤都进行详细描述。当然，我们也可以采用其他形式，如使用图片来帮助ASD儿童更好地理解和掌握这些方法。任务程序表的制作要具有一定的灵活性，以便根据儿童的学习进度进行相应的调整。如果儿童学得比较快，我们可以将已经学会的步骤合并起来，以提高效率；相反，如果儿童在学习过程中需要更多的帮助，我们可以将步骤拆分或进行调整，使他们更容易完成任务。

    其次，我们要确定怎么教儿童完成这些任务。训练可以从任务程序表的第一步开始，一步步往后教，也可以从最后一步开始，一步步往前教，应用正向链式教学或反向链式教学，直到儿童能完成任务程序表上的所有任务。在这个过程中，家长可能需要示范，告诉儿童每一步应该怎么做，尽量让他们按照顺序练习。家长应该在日常生活中随时训练儿童的适应性技能，并根据儿童的实际情况提供不同程度的帮助和指导。

    当然，我们也需要运用一些实用的技巧和策略。

    首先，在家庭干预时，我们需要制订适合自家儿童的家庭训练时间程序表。这个时间程序表可以是单个活动（教儿童怎么使用东西等），也可以是像先洗手再吃饭这样一系列有顺序的活动。时间程序表，简单来说就是告诉儿童一天里每个时间段该干什么。家长需要根据儿童的作息、能力和喜好，把日常生活里的事情，如吃饭、玩耍、锻炼、学习等都安排得明明白白，内容可以具体到时间、地点、具体做的事情。

    其次，训练场地十分重要，要安全。家长可以在家里找到一个适合练习的场地。找到训练场地后，需要对场地进行整理，把多余的和容易让人分心的物品挪开，打造一个干净、整洁的家庭训练环境。另外，家长还要提前把训练需要用到的材料或玩具准备好。训练开始前，手机和电视要处于关闭状态。家长和儿童面对面坐好，视线保持在同一水平线上。选择合适的训练场地和环境，是为了让训练能够顺利进行。需要注意的是，训练不是只能在一个地方进行，待儿童的适应性技能逐渐提高后，可以考虑在不同的地方或者自然环境里进行活动。

    再次，应根据儿童的能力和喜好来设定训练目标，只有这样，儿童才能更愿意参与进来，做得更好。家长可以在家里找一些适合儿童的活动去锻炼儿童，比如吃饭、穿衣、洗手、玩游戏、做家务、洗澡、唱歌、阅读或者去超市买东西，和其他小朋友玩耍等。然后，根据儿童的喜好列一个活动清单，准备一些必要的物品。社交能力需要在活动或完成任务中实现。训练时，儿童会用语言、手势、眼神、面部表情，有时候会用一些问题行为来跟人交流。这些交流方式可能是对的，也可能是不对的，家长需要注意。在训练的过程中，家长要对儿童的交流行为给予及时的回应，鼓励他们多主动交流。回应时，应使用简单、明确、清晰、能让儿童理解的语言和手势，让儿童能听懂、能看懂。

    保持足够的耐心和恒心是家长在训练过程中需要具备的重要品质。在家庭干预中，通过专业人员的科学指导，我们可以有效地锻炼儿童的适应性技能。我们需要将干预措施巧妙地融入儿童的日常生活中，使其成为一种自然和习惯性的行为。同时，家长需要对自己有信心，相信自己有能力做好这项工作。家长需要学习和掌握如何进行有效的干预，这可能包括阅读相关书籍、参加培训课程或与专业人士进行深入交流。掌握了必要的知识和技能后，家长应积极将这些干预措施运用到儿童的日常生活中，不断观察儿童的反应并进行调整。此外，家长应尽量多花时间陪陪儿童，无论是吃饭、洗澡、哄他们睡觉，还是玩游戏、做家里的琐事，都得积极参与。找一些适合儿童年龄的游戏，用微笑、眼神、聊天、唱歌、动作和模仿等方式和儿童互动，让互动变得更有意思。另外，家长还需要留心观察儿童在玩耍时的反应，跟他们聊聊他们的感受、看到的东西和喜欢的事物，正确理解他们的意思，并且及时给出合适的回应。

    在这个过程中，家长的角色非常重要，他们不仅需要关注儿童的成长和进步，还必须留意自身的身心健康状况，只有自身状态好了，才能更好地支持和帮助儿童应对各种挑战。家长可以通过多种方式来保持自己身心健康，如定期进行放松训练。此外，寻求社会支持，如加入家长支持小组或与亲朋好友分享自己的经历和感受，也能为家长提供情感上的支持和实际的建议。通过这些方法，家长不仅能更好地应对干预过程中的各种挑战，还能为儿童树立积极的榜样，帮助他们学会如何在压力和挑战面前保持良好的适应能力。对于ASD儿童来说，适应性技能的提升可能需要更长的时间和更多的努力。家长需要有耐心和毅力，坚持不懈地给予儿童足够的支持和鼓励。在这个过程中，家长的坚持和鼓励是儿童进步的重要动力。

    适应性技能的训练是一个长期而复杂的过程，需要家长不断地努力和尝试，去帮助ASD儿童更好地提升适应性技能。家长可以通过日常生活中的各种情境，逐步引导儿童学习如何面对不同的环境和挑战。

 （作者供职于广东省广州市社会福利院）