□王锦阳

   在当今快节奏的生活环境下，脑血管健康已成为人们重点关注的问题。受年龄递增、生活方式转变，以及遗传等因素的影响，诸如中风、脑动脉硬化症之类的脑血管疾病，严重威胁人们的健康。TCD（经颅多普勒超声）检查好比脑血管健康的“透视镜”，帮助人们观察脑血管的状态，实现早预防、早诊断、早治疗的目的。
基本原理
    TCD检查是一种依据超声波的多普勒效应原理，对颅内血流动力学状况展开检测的无创性检查手段。简单来说，就是借助超声波穿透颅骨，全面评估颅内主要动脉的血流速度、血管弹性，以及狭窄程度等，从而判别脑血管的健康状况。
优势显著
    无创无痛 TCD检查不需要注射造影剂、穿刺或手术，仅在头部或颈部放置超声探头，即可完成检查。整个过程患者无痛苦，不会对人体造成损伤。
    安全便捷 TCD检查操作简便，检查时间短，一般几分钟至十几分钟就能结束，适用于各个年龄段的人群，尤其对老年人及对造影剂过敏的患者，更为适宜。
    可重复性强 鉴于TCD检查的无创特性，医生能够根据患者需要进行多次检查，便于动态监测脑血管状况。
    信息丰富 TCD检查不仅能够探测血流速度，还能评估血管弹性、狭窄程度等，为医生提供血流动力学信息，有助于精准判断脑血管的健康水平。
临床应用
    TCD检查在脑血管疾病的诊断、监测与治疗中扮演着关键角色，应用范畴颇为广泛。
    脑血管狭窄和闭塞 TCD检查能检测颅外及颅内的主要大血管，如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉等的血流状况，评估有无狭窄或闭塞。监测血流速度的改变，能帮助医生判定血管狭窄程度，为制定治疗方案提供依据。
    脑血管痉挛 在蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛监测中，TCD检查可及时发现和评估脑血管痉挛的程度，为临床治疗提供重要参考。
    微栓子监测 TCD检查可以监测血液中的微栓子，这对于探究脑梗死的发病机制和指导治疗意义重大。借助超声波探测血管内流动的红细胞运动轨迹，医生能发现不稳定的微栓子，及时采取措施预防脑梗死。
    颅内压增高 TCD检查可用于监测颅内压增高的情况，常见于脑出血、肿瘤或脑水肿患者。
    脑动脉硬化症 TCD检查能够评估脑血管的弹性，从而间接反映脑动脉硬化的程度，对脑动脉硬化症的预防和治疗提供重要参考。
    发泡试验 TCD检查可用于发泡试验，判断右向左分流（如心脏卵圆孔未闭）。对于头痛、隐源性卒中患者，TCD是一种有效的辅助诊断方式。
注意事项
    检查前准备 检查前应清洁面部，不能使用化妆品等用品；洗净头发并吹干，不得使用美发护发用品；穿低领宽松的衣服，便于暴露颈部及肩部。
    避免干扰 在检查过程中，患者要保持安静、放松，不能使用电子设备。
    特殊情况告知 安装有颈动脉支架的患者，检查前要主动告知检查医师。
    携带相关资料 携带受检者头部的相关影像学资料，以供参考。
    （作者供职于河北医科大学第三医院神经内科）