瞄准“四个靶点”  推进紧密型医共体建设
濮阳市中医医院  丁林国

   做好紧密型医共体建设工作是深入推进医改的重要举措，是推动优质医疗资源下沉和工作重心下移的重要载体，是延伸服务链条、实现分级诊疗的具体形式，更是分享医改成果、建设健康中国的重大战略。
    尽管从国家到地方，都出台了紧密型医共体实施方案或实施意见，但各地推行的方法不一、形式不一、态度不一，最重要的是效果不一。笔者认为，推动紧密型医共体建设已经迈入深水区，必须瞄准4个靶点。
瞄准顶层设计这个靶点
    紧密型医共体建设必须由党委领导、政府主导，这是根本性的，也是最核心的，任何时候都不能动摇，更不能偏离方向。
    在充分讨论、认真酝酿、慎重决策的前提下，吸纳智慧，广泛凝聚共识，达到进一步统一思想的目的。
瞄准人民至上这个靶点
    人民是历史的创造者，改革发展的推动者。所有的改革都要紧紧围绕“以人民为中心”，要让人民共享改革成果。
    医改必须坚持“人民至上、服务人民”这个根本宗旨。医改要通过走访、调研、随访、问卷调查等多种形式，关注老百姓的看病就医需求，全面摸清底数，抓住核心点，采取把脉问诊式的诊疗思路，实行小步快跑的方式，让老百姓为医改点赞。
瞄准利益链条这个靶点
    医药卫生体制改革是系统改革、全面改革、深化改革，不能进行手术式、局部式的改革，要打通痛点、堵点，建立循环畅通的体制机制，保证改革沿着健康的轨道发展。
    医改最大的痛点就是利益问题，利益关联者要认真考虑怎么改、谁去改、改革谁、改革到什么地步、改革的绊脚石谁来解决，这是改革的核心和关键。如果改革不解决这个问题，后续的问题会接踵而至，改革就会因为各种原因被搁浅或“流产”。改革者要做到未雨绸缪，下好先手棋，提前布局，打好主动仗，才能做到游刃有余。
瞄准精准发力这个靶点
    精准发力就是在充分了解改革堵点、痛点的基础上，建立管理体制机制，实行台账化管理，坚持问题导向，坚持结果导向，把改革成果与医改资金、人员晋升、薪酬待遇、人才培训等有机结合起来。
    改革说到底，改的还是人的思想、人的认识，要坚持正确的用人导向，把利益关联者用好、用活、用足，激发干劲、激发活力，着重培养一批敢于改革、善于改革、能够作为的精英队伍，让改革关联者主动参与到改革中来，分享改革带来的利益，升华自身的价值。