《黄帝内经·素问》读后感
□张 平

   中医人的成长，离不开“读经典，跟名师，多临床”九字诀！引赵尔巽评叶桂之语：“必天资敏悟，读万卷书，而后可以济世。”诸如《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典之作均须涉猎，方能“无所碍滞”。
    《黄帝内经》作为群经之首，一直是炎黄子孙寻求养生祛病之道的宝藏，需要我们当代中医人用一辈子品读、常读、细读。《黄帝内经·素问》篇文字简约，内容覆盖广博，道理精深，其所述脏腑、经络、病因、病机、诊法、治则及针灸等相关内容。其形式以对话方式，用黄帝与岐伯、伯高、雷公等的对话阐释其思想。天地的现象分清，变化的缘由表述，死生的预兆显示，无形事物与有形之物相呼应，每每品读，感悟良多，略陈管见。
形神共养
    《黄帝内经·素问·上古天真论》篇“养生之道”以对话式展开，首点养生之要，次谈养身之法，注重“形神共养”。其一形乃神之本，是生命存在、生理及精神活动的物质基础，养形注重法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳；同时虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守。人之生、长、衰、老以及生育功能，关键取决于肾气之盛衰，保养肾精肾气亦为养生之要。其二注重养神，无神则形不活，当世之人“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”多为常态，在内为忧患所累，在外则为劳苦所形役，逆于四时之变，常受虚邪贼风之袭，正虚邪犯，故多半百而衰，难道不该深思？《黄帝内经·素问·移精变气论》篇提出“祝由”之法，古籍理解为古人通过心理暗示改变自身的精神状态，进而影响气机运行以此治病，与当今之精神疗法有异曲同工之妙。医者疗今时之人，除以药物治其内，针石治其外，亦可佐以“祝由”之法，故病乃易愈。今时之人当应不为外物所烦扰，守住内心的寂寞，以恬淡平和的心态应对生活，以达形神共养，尽终其天年，度百岁乃去。
谨调五脏六腑之阴阳
    《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》篇论述阴阳五行与疾病诊治，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，亦为一切事物新生、变化、成长、毁灭之动力源泉，故治病当谨调阴阳。后《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》篇以古代君臣官制中各个官职作喻，在论述人体十二脏功能和相互联系的同时，突出心在十二脏中的主导地位及作用。在临床诊治过程中，调和五脏之阴阳的同时，注重心神的调摄，其“心主神明，主明则下安，主不明则十二官危”，不可分离用药，整体观念当贯彻始末。《黄帝内经·素问·五脏别论》篇阐述五脏之分类、诊病之法，同时辨别奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，感地气而生，贮藏精血，藏而不泻；胃、大肠、小肠、三焦、膀胱之五者，秉承天气而生，收纳五脏之浊气，泻而不藏。五脏六腑、奇恒之腑既有分别，又有关联，人与自然界是统一体，天气、地气与人亦为一体，奇恒之腑助五脏藏精血，六腑助五脏泄浊气，三者补泄相合、相辅相成。
三因制宜重地势
    《黄帝内经·素问·异法方宜论》篇中，黄帝提出：“医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？”岐伯曰：“地势使然也。”地域、生活条件不同，则体质各异，故其发病之征象、之法亦有不同。其良医善诊病者，当先明其病之况，因时因地因人不同，异法方宜。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多瘘厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
    医者疗今世之人当重形神共养，谨调五脏六腑之阴阳，三因制宜重地势。经典《黄帝内经·素问》所阐之理博大精深，当下苦功夫，戒骄戒躁，心要近、脚跟紧、手勤写、学挖深、术悟真。传承中医药经典，守正创新中医文化，离不开代代中医人、中医魂的薪火相传；中医魂的固守熔铸，有赖于学术的代代传承。因此，坚持“传承经典文化，守正创新精神”，思悟静心读经典，手勤用心跟名师，学思悟辨多临床，发挥中医药整体观念、辨证施治的独特优势意义深远。
 （作者为开封市中医院2017级规培生）