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洛阳首例体外“开窗”手术成功
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11 1 2020年6月11日 星期四 目录导航 1
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  洛阳首例体外“开窗”手术成功
  本报讯 (记者刘永胜 通讯员刘 群  杨国栋)6月5日,记者获悉,河南科技大学第一附属医院开元院区血管外科成功开展了洛阳市首例主动脉夹层覆膜支架体外“开窗”手术,这是该院治疗主动脉夹层水平迈上新台阶的一个重要标志。
    今年53岁的王师傅经营着一家卫浴用品店,虽然平时血压稍高,但并没当回事。5月26日下午,店里到了一批马桶。王师傅一个人卸车,又一个人将30多个马桶搬到仓库里后,突然感觉胸背部及腰部撕裂样疼痛。当日19时,他被送至河南科技大学第一附属医院开元院区,被确诊为主动脉夹层B型。其夹层第一破口位于主动脉弓降部小弯侧,夹层向近端逆撕,已累及左锁骨下动脉;夹层向远端撕裂至左髂动脉,累及腹腔多脏器动脉。
    为确保患者生命安全,在术前讨论中,专家们提出单分支支架治疗和覆膜支架体外“开窗”手术治疗两套方案。因考虑到第一套方案花费太大,家属最终选择第二套方案。术中,血管外科手术团队在申东彦主任的带领下,为王师傅进行了主动脉夹层覆膜支架“开窗”腔内隔绝手术,既覆盖了夹层破口,治疗了夹层,又保护了患者上肢及颅脑后循环供血。与单分支支架昂贵的费用相比,覆膜支架体外“开窗”手术大大减轻了患者的经济负担。目前,王师傅恢复良好,胸背部疼痛缓解,可以正常下床活动。
    术后复查CTA(CT血管造影术),结果显示:支架形态正常,假腔隔绝良好,左锁骨下动脉血流通畅。
    申东彦说,目前,这样微创化、腔内化的治疗方案是主动脉夹层B型的首选,此次成功开展的覆膜支架体外“开窗”手术,在洛阳市尚属首例,标志着该院在主动脉夹层的诊治方面又向前迈了一大步,并为以后主动脉疾病的两“开窗”、三“开窗”的全腔内微创手术奠定了基础。
 
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