读经典 学经典 悟经典 用经典
——读《黄帝内经·灵枢》有感
□郭六雷

   疗效是检验医生治病水平的标准。作为一名医生就要努力钻研技术，提高自己的治疗水平，努力为患者解除病痛。怎样才能提高自己的治疗水平呢？可以通过阅读相关书籍，也可以拜师学习，但最终要把书本上的知识、跟师学习的经验，变成自己的技术，应用于临床给患者治病。我们要怀有敬畏之心，提高为患者治病的本领，因为患者就是我们最好的老师，是检验我们治疗水平的人，也是唤醒我们要终身学习的内驱力。
    回归经典，突破瓶颈。我在临床工作了二十多年，先前喜欢看针灸经验集、临床验案等方面的书籍，想从中学习名医大家的经验，并且在自己身上进行验证，有时有效，有时无效，想提高疗效和治疗范围很是困难，书本上的理论知识和临床实践总是不能完美结合。后来我就把学习的重点放到《黄帝内经》上。因为《黄帝内经》是四大经典之首，是历代医家必读、重点学习的著作之一。
    很多医家都是在《黄帝内经》《伤寒论》上下过一番苦功后成名的，于是我就下定决心先学习《黄帝内经·灵枢》（以下简称《灵枢》）。为什么要先学习《灵枢》呢？因为其成书年代最早，《黄帝内经》包括《灵枢》《素问》两部分，大概成书于春秋战国时期，比张仲景的《伤寒杂病论》早。在《伤寒杂病论》序中提到的《九卷》就是《灵枢》。《灵枢》又名《灵枢经》《针经》，在《素问·八正神明论》第二十六篇中提到，岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。
    《灵枢》是古圣人之书，论述的是针刺之道。读这部医学经典时，要静下心来，认真、仔细地精读，反复体会，掌握它的方法，再把学习到的方法运用到实践中去，证实其方法有效。
    怎样去掌握这些方法呢？要努力按经典中的指导留心寻找，在《灵枢》的字里行间，它会告诉你真谛，但不是在一段或一篇中讲完，是分散在诸多章节中，要认真、仔细、反复思考，把经典中的真谛找出来，这些真谛是古人智慧的结晶，要努力掌握它。
    由于对《灵枢》的反复精读，文章的前后对照，后文可解释前文的意思，以及逐步将前面的方法用于临床后的体会，也许对原有经文的理解会有新的或不同的理解。现阶段对经文的理解是建立在临床实践基础上的，对原理解的内容要仔细体会并加以临床运用。在临床实践过程中，也许对不理解的经文会幡然醒悟，这就是“悟”的过程。对这些经典的理解，需要把思维浸泡在经文内容中去思索，思索一定要围绕经文，围绕临床实践，去理出头绪逐步完善整理核心内容，最终整理出自己对经文认识理解的东西，也就是自己吸收消化这些经文变成自己整理出来的实用的东西。整理出来东西很实用，验于临床，疗效显著。这是《灵枢》称之为医林绝学的魅力所在。
    读《灵枢》要反复地读原文，不要去读医家注解，只有原文最真实可靠，其他的注解对原文的理解可能会对读者产生误导，文章的句逗是后人所加，不要完全相信，因为上句与下句之间句逗位置的改变，意思就不同，这要看读者的理解程度。学习《灵枢》一定要沿着古圣人的思路去研读，如《灵枢》中的《官能》篇，就是古圣人对针灸知识的总结和概论，大家在学习时，尽最大能力把该篇提到的知识点提炼出来，加以总结并验于临床，加以掌握。这是最本源的针灸。
    清代医家周学海的著作《内经评文灵枢》自序中写道：是书宽平正大不动声色，而天地万物已在涵盖之中，糟粕精华，尽入微言之内，故常以为此三代之盛，涵养有道之士之所为作也。《黄帝内经》此等文字，真是天造地设，其广大博厚，真是天无不覆，地无不载，非三代上不能作，非三代上之圣人不能作。读者须细品其繁复处、接换处，再总观其大处、雄处，略无变化，却无处不变化，如汪洋大海，鱼龙百怪，隐见出没于其中，而人莫能测也；人如青天无云，平沙万里，一望无际，不见丘壑，而人处其中，自觉气清神旺，浩然而百骸俱畅。
    读经典也是一种养生，可以使人心旷神怡。
 （作者供职于河南省中医药研究院附属医院）