夏晓波，主任医师，教授，博士生导师，中南大学湘雅医院眼科及眼科教研室主任

近日央视报道，市面上超过九成的眼药水都含有防腐剂，但很多人并不了解从而误用，出现了各种问题。在临床上，既有患者因不了解防腐剂对眼睛的影响乱用，也有患者害怕防腐剂而对眼药水存疑。此问题需要客观看待。

多数眼药水都含。为了稳定药物在热、光、氧化等作用下的化学成分，防止微生物生长，大部分眼药水含防腐剂成分。目前临床上含防腐剂的眼药水包括抗生素类、抗病毒类、眼底用药、人工泪液等。三氯叔丁醇、苯扎氯铵、苯扎溴铵、苯氧乙醇和山梨酸钾、硼砂等都是眼药水常用的防腐剂。需要提醒的是，根据国家的相关规定，食品和药品中的防腐剂都必须写化学名称，在包装上不会直接写“防腐剂”三个字，患者要学会从包装和说明书上甄别。

长期用可能伤眼。含防腐剂的眼药水从长期来说，对眼表有一定损害，如可能损害分泌泪液的杯状细胞，降低泪膜的稳定性。泪腺和结膜杯状细胞分泌的泪液可使结膜经常保持湿润，一旦上述滋润机能遭到破坏，易出现结膜干燥症。目前的医学技术还没有找到既能够有效稳定药物的化学成分，又不需添加防腐剂的方法。但随着制剂技术的改良，不添加防腐剂的眼药水应该是将来的发展趋势。

正确滴预防损害。虽然多数眼药水含防腐剂，但不要因此就放弃用眼药水治病。如果因此延误治疗，对眼部的损害将远大于防腐剂的影响。滴眼药水时注意以下几点，能减小防腐剂的影响。首先，必须遵医嘱使用，用药3天至1周，症状明显好转时，立刻停用。即使没好转，也应去医院复查。其次，如果条件允许，可选择不含防腐剂的品种。最后，无防腐剂的眼药水尽管对眼睛的伤害较小，但有效期较短，一般为开封后一天，过了保质期后，即使没用完也不建议再用。滴眼药水时，还应注意不要让药瓶贴着眼球或眼皮，以免污染。