肾细胞癌，又称肾癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，是泌尿系统中最常见的肿瘤之一。肾细胞癌的发病率在全球范围内逐年上升，严重威胁着人类的生命健康。因此，了解肾细胞癌的防治知识，对于降低其发病风险、提高治疗效果具有重要意义。本文将详细介绍肾细胞癌的临床表现、诊断方法、预防措施以及治疗方法。

一、肾细胞癌的临床表现

肾细胞癌早期通常无明显症状，多数患者是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。随着病情的进展，肾细胞癌可出现一系列典型症状，主要包括：

血尿：是肾细胞癌最常见的症状之一，表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。血尿的出现往往提示肿瘤已侵犯肾盂或肾盏。

腰痛：由于肿瘤增大压迫周围组织或神经，可引起腰部或上腹部钝痛或隐痛。疼痛程度不一，有时可表现为持续性剧痛。

腹部肿块：当肿瘤增大到一定程度时，可在腹部触及质地坚硬的肿块。肿块的出现往往提示肿瘤已进入中晚期。

此外，肾细胞癌还可出现高血压、发热、贫血、体重减轻、恶病质等全身症状。这些症状的出现往往与肿瘤的恶性程度、生长速度以及转移情况有关。

二、肾细胞癌的诊断方法

肾细胞癌的诊断主要依赖于影像学检查、病理学检查以及实验室检查。

影像学检查

B超检查：作为初步筛查手段，可发现肾脏区域的肿块，并初步判断其性质。

CT检查：是肾细胞癌诊断的首选方法，能够清晰显示肿瘤的大小、形态、密度以及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的分期和制定治疗方案。

MRI检查：对于软组织分辨率更高，有助于评估肿瘤的侵犯范围及其与周围结构的关系。

病理学检查

穿刺活检：通过经皮穿刺或开放手术取样，获取肿瘤组织进行病理学分析，以确定其性质。

实验室检查

检测尿液中的红细胞、蛋白质等成分，辅助判断肾脏是否受损。

检测血液中的相关肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。

三、肾细胞癌的预防措施

肾细胞癌的预防措施主要包括改善生活习惯、调整饮食结构、避免接触有害物质以及积极治疗基础疾病等。

改善生活习惯

保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。

适度运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强体质和提高免疫力。

调整饮食结构

减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例。

避免食用腌制、熏制和霉变食物，减少食盐的摄入量。

避免接触有害物质

避免长期接触石棉、镉、除草剂等有害物质。

在工作中做好防护措施，减少有害物质的吸入和接触。

积极治疗基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，控制病情进展。

保持体重在正常范围内，避免肥胖。

四、肾细胞癌的治疗方法

肾细胞癌的治疗方法主要包括手术治疗、免疫治疗、化疗和放射治疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的大小和分期以及患者的意愿等因素综合考虑。

手术治疗

肾部分切除术：适用于早期肾细胞癌患者，能够保留部分肾脏功能。

根治性肾切除术：适用于中晚期肾细胞癌患者，需切除整个肾脏及周围淋巴结。

免疫治疗

利用免疫系统来增强身体的抵抗力，以达到治疗疾病的目的。常用的免疫治疗药物包括干扰素、白细胞介素等。

化疗和放射治疗

化疗和放射治疗通常作为辅助治疗手段，用于降低手术后的复发率或缓解晚期患者的症状。

五、总结

肾细胞癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤。通过了解肾细胞癌的临床表现、诊断方法、预防措施以及治疗方法，我们可以更好地认识这一疾病，并采取有效的措施来降低其发病风险和提高治疗效果。在日常生活中，我们应保持健康的生活方式，定期进行体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。对于已经确诊的肾细胞癌患者，应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，以期获得最佳的治疗效果。

（郑州大学第一附属医院病理科 王晓娟）