咳嗽，是小儿常见的症状之一，它既是身体的一种自我保护机制，也可能隐藏着各种疾病。尤其是慢性咳嗽，不仅令家长们担忧，也给孩子们的生活带来了诸多不便。在我国，小儿慢性咳嗽的发病率逐年上升，因此，作为家长，了解小儿慢性咳嗽的相关知识显得尤为重要。本文将围绕小儿慢性咳嗽，为家长们提供一些必备的知识。

一、小儿慢性咳嗽的定义和病因

慢性咳嗽是儿童常见的呼吸道症状，通常指的是持续时间较长，超过四周的咳嗽。在小儿中，慢性咳嗽可能由多种原因引起，了解其定义和病因对于父母来说至关重要。

 定义：小儿慢性咳嗽是指咳嗽持续时间较长，通常超过4周，无明显感染症状的咳嗽。

 儿童慢性咳嗽的病因多样，常见的包括以下几种：

1.上气道咳嗽综合征（UACS）：

俗称鼻后滴流综合征，是儿童慢性咳嗽的常见原因之一。由过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起。

特点是咳嗽通常在夜间或清晨加重，伴有鼻塞、流涕等症状。

2.变异性哮喘：

是哮喘的一种特殊表现，主要症状是咳嗽而不是喘息。

咳嗽多在夜间或运动后加重，常伴有过敏体质。

3.胃食管反流病（GERD）：

胃酸反流到食管甚至咽喉部，刺激咽喉和气道，引发咳嗽。

咳嗽常在进食后或平卧时加重，可能伴有反酸、烧心等症状。

4.感染因素：

某些儿童在上呼吸道感染后会出现慢性咳嗽，可能与支气管炎、肺炎等有关。

咳嗽伴有痰液、发热等感染表现。

5.异物吸入：

特别是低龄儿童，可能会因为误吸异物导致慢性咳嗽。

咳嗽突然发生，伴有呼吸困难或声音改变。

6.其他因素：

环境因素如烟雾、污染物、过敏原等，也可能引发儿童慢性咳嗽。

二、小儿慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断

1. 诊断：小儿慢性咳嗽的诊断需要综合病史、临床表现和辅助检查结果。医生会询问孩子的生活习惯、家庭成员的病史等，并进行体格检查、听诊等。此外，可能还需要进行血常规、胸部X光片、过敏原检测等检查。

2. 鉴别诊断：小儿慢性咳嗽需与急性咳嗽、咳嗽伴有喘息等其他疾病进行鉴别诊断。通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，医生可以作出准确的诊断。

三、小儿慢性咳嗽的治疗

1. 治疗原则：小儿慢性咳嗽的治疗应根据病因进行针对性治疗，同时注意缓解症状、改善生活质量。

2. 治疗方法：

（1）药物治疗：如抗过敏药物、抗生素、止咳药物等。

（2）非药物治疗：如过敏原回避、鼻腔冲洗、呼吸道雾化等。

（3）生活方式调整：如保持室内空气流通、避免接触烟雾等刺激性气体、加强锻炼等。

四、家长如何预防小儿慢性咳嗽

1. 增强体质：保持室内空气新鲜，适当增加户外活动，增强孩子的体质。

2. 注意饮食：避免孩子摄入过多辛辣、油腻食物，提倡清淡饮食。

3. 预防感冒：感冒是引起小儿慢性咳嗽的常见原因，家长应重视孩子的保暖，避免孩子接触感冒患者。

4. 定期体检：及时发现并治疗呼吸道疾病，避免病情发展成慢性咳嗽。

5. 注意环境污染：避免孩子接触烟雾、尘埃等刺激性气体，减少空气污染对孩子的影响。

小儿慢性咳嗽是一个需要引起家长重视的问题。了解小儿慢性咳嗽的病因、诊断和治疗，有助于家长在孩子出现类似症状时，做到早发现、早治疗。同时，预防措施的落实，也能降低小儿慢性咳嗽的发病率。希望本文能为家长们提供一些有益的帮助。

 (郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院 东区呼吸科 王慧英)