糖尿病是由胰岛素分泌和作用缺陷导致的以血糖升高为特征的代谢性疾病，患者长期糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱可引发肾、眼、神经、心血管等多个系统和组织的慢性进行性病变，严重影响了患者的生活质量。随着人们生活水平不断提高，饮食结构发生巨大变化。糖尿病在中老年人群中成为十分常见的疾病，且随着我国老龄化程度加深，患病例数在逐年增加，对患者生命健康造成严重影响，需要长期服药控制病情降低血糖。

糖尿病患者在日常生活中最重要的是养成良好的饮食习惯，适当运动增强体魄。下面详细列举糖尿病患者常见的用药问题，指导患者科学用药，白天基础血糖控制较好，早晨血糖高怎么办？ 空腹高血糖指的是血糖在7mmol/L以上者。空腹高血糖由胰岛β细胞的基础分泌功能下降和肝脏的胰岛素抵抗导致肝糖输出过多所致。患者长期饮食习惯不合理、遗传因素、肥胖是糖尿病的主要发病因素。糖尿病患者发病严重时会出现乏力、头晕、多尿、多食等症状，对患者生活影响大，由于糖尿病患者需要终身用药，科学指导患者正确用药，避免患者进入用药误区，能够帮助患者提升生活质量，提高药物对糖尿病患者的治疗效果。常见于青壮年或较重的患者，随着我国人口老龄化发展的趋势，糖尿病患者数量逐年上升，作为常见慢性疾病，糖尿病患者需终身服药来控制疾病发展，但由于患者对疾病本身认知不足，导致用药上存在误区，如何克服这种用药误区，减少患者并发症的发生是亟待解决的问题。提出如下建议：1、做好患者健康教育：糖尿病患者的健康教育包括心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导，提高大众的防治意识，鼓励患者在合理用药基础上积极控制饮食、加强锻炼，并实施血糖监测，根据监测的结果及时调整药物种类和剂量，以达到最佳的血糖控制状态。2、加大宣传力度：各个基层卫生服务机构展开糖尿病相关知识的科普宣传，加强基层医疗技术的培训。3、加强社区卫生服务功能：社区医疗服务中心在糖尿病患者的疾病管理方面具有非常重要的作用，基层医疗服务提供者并无明确专业化分工，需及时更新医疗知识，并利用患者居住区域的集中性，组织糖尿病病友会交流活动，加强对糖尿病患者合理用药的宣传。

糖尿病患者用药问题：糖尿病患者用药的总剂量不宜过大，需根据自身血糖情况以及是否合并心脏病、高血压等，让医生调节用药方案，避免药物造成不良反应；不规范用药与停药：在糖尿病患者治疗过程中，应该根据患者病情的严重程度制定不同的治疗方式。由于糖尿病诱因复杂众多，治疗目的不仅是控制血糖，患者更要在生活方式上进行调整。适量增加患者运动量，将肥胖型糖尿病患者的体重控制在健康范围，能够降低患者对药物的依耐性，帮助患者尽快恢复并保持正常血糖水平。联合用药问题，对于需要增强疗效及时控制的糖尿病患者，临床常采用联合用药。但糖尿病治疗药物类型较多，作用效果不同。不同类别的糖尿病药物可以联合使用，对于相同类型的药物应注意避免，会造成用量过多出现低血糖的现象。糖尿病患者的血糖不稳定，会随着进食、睡眠等影响变化，部分患者在接受药物治疗后检查血糖基本恢复正常水平，过早停止药物的使用。通常情况下，患者血糖恢复正常水平后还需要一段时间的观察控制，才能对药物用量和用药方案进行调整，规律性长期的针对性治疗才能使控制血糖效果更为理想。

患者血糖表现较高，需要在日常生活中严格注意饮食的合理性，同时采用长期药物控制。糖尿病患者在治疗过程中，虽然说血糖控制是必须的，但是血糖很稳定并不意味着可以高枕无忧。除了高血糖，不少糖尿病患者还伴有其他代谢紊乱，比如高血压、血脂紊乱等多种代谢紊乱，必须注意养成健康的生活习惯。若不进行合理的血糖控制方式，糖尿病会影响患者心脑血管、肝脏功能以及眼睛视力，对老年患者极为不利，因此糖尿病患者在用药时一定要遵循医嘱，不听信谣，不擅自换药、减药，注意用药的安全性、科学性。

（郑州市金水区总医院 刘青）