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敬慕岐黄40载  初心不改续新篇

2021-9-25 来源:医药卫生网
 河南中医药大学第一附属医院   兰 瑞 许玉珉 陈明达  

上下传承数千年的中国民族传统医学,形成了明确的医德:“医乃仁术,无德不立。”两千多年前战国时期的哲人庄子说:“大音稀声,大爱无痕。”一千多年前唐代著名医学家孙思邈著有《大医精诚》一文,他精辟而深刻地指出:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦,勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、寒暑、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。”

马云枝就是这样一位德医双馨的精诚大医。

走进河南中医学院第一附属医院,提起马云枝这个名字,可以说是几乎无人不知,无人不晓。常常会有马云枝治疗过的患者或家属激动地称赞道:“父母给了我第一次生命,马云枝医生给了我第二次生命。要不是马医生的悉心治疗,我也活不到今天!”言谈之间,对马云枝的崇敬和感激的心情溢于言表。

从医40多年来,马云枝始终对自己高标准、严要求,以满腔的热忱和高尚的医德服务于广大患者,赢得了患者的称赞与爱戴。在漫长的行医生涯里,她几十年如一日,不图名,不图利,视患者如亲人,恪守着尊重生命、救死扶伤的信条,以一种大医大爱的胸怀和风范,书写着自己在医疗领域里浓重的一笔。

马云枝常常勉励年轻的同事们和她的弟子们说:“职务高低,名誉多寡,全是虚的。实实在在令人感到踏实和心安的,是为患者解除痛苦的能力。虽然病魔无情,但是我们要做到人间有爱,在患者最需要我们的时候,要以最饱满的工作热情,尽自己毕生所学,尽自己最大努力,给予患者帮助和关怀……”

仁心天地知 无私报乡梓

马云枝的老家在河南省商丘市睢县,每年的春节她都要回商丘老家探亲、过年。每到这时,附近十里八村的乡亲们便闻讯陆续赶到马云枝家中。有些甚至早早就开始向马云枝的亲属打听马云枝的具体回家日程,以便届时求医问药。有一位乡亲说:“那根本不像是回家过年的,实际上像过年回家义诊的。”熟知马云枝的人们,似乎也习惯了逢年过节“逮住”请她免费诊治疾病的良机。

尽管中国人传统文化习俗中忌讳逢年过节与医生医院和患者“打交道”,但马云枝每一次的故里之行,毫不忌讳。面对前来向她求医问药的乡里乡亲,她总是一个个细心诊疗,耐心地交代患者应注意的事项和服药方法。有时候,一忙就是一天,几乎没有清静地陪家人一天。面对家人无奈、苦笑的表情,马云枝微笑着说:“大过年的,谁家里有个病号,心里都是沉甸甸的,哪里有心思过年?有些疾病能等,有些疾病却不能拖,我花点时间,投入点精力,这算不得什么。如果能换来病人的康复和家属的笑容,这也是回报乡里乡亲们的一种方式啊!”。刚开始,她的家人还有一些不解、不满之意,后来见得多了,逐渐理解并开始支持她这种“义诊”了。

2016年12月26日,是马云枝的母亲去世的日子。在母亲入殡的当天,仍有当地农村患者慕名而来求医。一边是躺在棺材里的母亲,一边是双手紧握着X光核磁共振病理片子、两眼露着渴求新生目光的求医病人,如何面对呢?如何取舍?从常理来讲,一般人会毫不留情地拒绝求医病人。但心怀仁爱之心的马云枝强忍着内心的悲痛,不但没有拒绝病人的要求,而且认真诊治。面对此情此景,马云枝的弟弟忍不住说:“家里老人正在发丧,还有心给病人看病!” 应该说这些牢骚话,亦在情理之中。面对弟弟的埋怨和不理解,马云枝淡然一笑:“谁让我是医生呢?病人对于我,就是命令,我想母亲在天之灵定会感到欣慰的!”

这感人的一幕,永远定格于人们的心里……在为母亲发丧的灵堂前,身着孝服的马云枝给求医的病人诊治、开方……大医大德,大爱无言。遍览古今中外医学史,又有几个行医者,会在自己母亲的灵堂前,给前来求医问药的病人把脉治病呢?正因为马云枝的医者大爱之举,才愈发显示出她作为一名二十一世纪的当代“白衣天使”的无疆大爱之弥足珍贵!

后来,有一位乡里有学问的老者,听到了马云枝在母亲灵堂前行医的事迹之后,作诗一首表示称赞:“大爱马云枝,无私报乡梓。灵前行医术,仁心天地知。”这也许是对马云枝的最好礼赞吧!

有一天,马云枝谈及此事,面对自己所带的3名硕士研究生,心情依然难以平静。她用简洁的语言说:“医生的价值在哪里?忙!苦!累!但看好了病人,自己会有一种成就感!这就是人生价值观!”马云枝又说:“作为一名医者,最大的价值在于病人危在旦夕时,能很快把握病情,积极稳妥地处理,消除病痛,将病人迅速转危为安,解救病人于危难之中。”

救人如救火 病房如战场

2004年6月,郑州一名姓王的患者,入院时昏迷不醒,皮肤黏膜干燥,弹性较差。这种病人急需快速静脉补充液体治疗,否则会因各种脏器衰竭而死亡。值夜班的大夫给病人输液时发现,该患者循环功能差,液体滴速很慢,根本无法达到快速抢救的目的。病情危急,时值凌晨两点,值班大夫拨通了马云枝的电话,向她汇报了患者的病情。时间就是生命,听到患者生命垂危的消息,她立即赶到病房。经过认真检查和详细分析病情后,马云枝果断调整了治疗方案。经快速抢救,病人很快苏醒过来。值班大夫在一旁说:“马老师,我们害怕患者快速用药会发生心衰,不敢这样治,您真是艺高人胆大!”马云枝说:“抢救急危重症患者,如果不采取果断措施,恐怕这位病人就不行了!”然而,他们哪里知道,类似这样的病人,她抢救的太多了。

马云枝常说:“救人如救火,病房如战场,细节决定成败。”的确,治病如救火,病情不等人。对每一个病人,马云枝都要详细询问,认真诊断。并要求下级医师认真检查,不得拖延,在第一时间完成病史采集、病体检查,早期确定诊断,及时进行治疗。这样,既提高了治疗效果,又避免了医疗纠纷,增进了医患关系,提高了社会效益。

脑部疾病的发病症状多、病情重,往往诊断起来比较棘手,需要丰富的理论知识及临床实践经验。在诊治疾病过程中,医生必须认认真真,一丝不苟;在调整用药方案上也严谨合理。脑病一般发作性症状多、精神症状较多,如病人谵妄、狂躁,有时带有攻击性,有的病人并发癫痫症状等。此时,病人家属往往较着急。对每一个病人,马云枝都会仔细分析病因,在处理好并发症的同时,针对病因适时治疗,使病人转危为安。

一位脑出血的患者马某,得病后即刻进入昏迷状态,继之出现高热,病人极度烦躁。值班大夫虽采取脱水降颅压措施,并用适量的镇静剂,但效果不明显。恰逢马云枝从外地出差回来,得知这一情况后,她不顾旅途辛劳,立即赶到病房。诊查患者后,她发现患者呼吸急促,躁动不安,腹胀,尿潴留,口中臭味难闻,舌苔厚腻,脉弦滑有力。经询问,该患者已有近8天未排大便。凭着多年的诊疗经验,她认为患者属于中风中脏腑的痰热腑实证。因患者发病卧床后肠道蠕动慢,大便不通,肠内毒素蕴积。中医认为,这是“痰热腑实”。如果时间过长,会加重患者的病情。马云枝充分应用中医药治病的优势,制定“通腑泄热醒脑”之法,立即调整了救治方案,并采用食醋灌肠通泄大便,再通过鼻饲中药汤剂,泄下浊气、醒脑开窍。该法即中医的通腑泻浊法,此可以使浊气下降,清气上升,迅速排出肠道内的积存的大便,在降低腹内压的同时降低了颅内压。这一方法十分奏效,加快了患者意识的恢复,缩短了住院时间,提高了治疗效果,患者病情逐步稳定好转,神志清醒。患者家属十分感激,逢人就讲:“马教授真是我们的救命恩人!”

马云枝经常对她的学生们说,对每一个病人,不只是治好目前的疾病,同时要及时检查发现隐藏在这次疾病后的根源,如脑室出血患者有无脑血管畸形、烟雾病的存在;如蛛网膜下腔出血有无动脉瘤的存在,低钾性麻痹有无内分泌疾病,高血压病有无继发因素。要查出幕后“真凶”,彻底解决患者的后顾之忧。她的学生们说,已经记不清有多少次了,马老师制定准确及时的救治方案,屡获良效,一次又一次从死神手中夺回了患者的生命。

2005年10月,郑州市一位陈姓病人,丘脑出血破入脑室,出血量大。在外院治疗效果不佳,慕名转入河南中医药大学第一附属医院,当时,患者的生命危在旦夕。马云枝接诊这位病人后,立即详细查看病情,与科室值班医生研究病情,连夜加班为病人制定了合理的治疗方案。为了细心观察病人病情,她一直守在病房,直至后凌晨病情稳定,才离开病房。因诊治及时得当,患者经过一段治疗后病情好转出院。患者和家属对马云枝连连夸赞。

视患者如亲人 随叫随到

在几十年如一日的医疗工作中,马云枝一心为患者着想。她常说:“医者父母心。病人把生命及健康交给你,是对医生的信任和托付。生命大于天!一定要把患者的生命和利益放在首位。”对每一位病人,她不只是给病人医好病,同时从心理上给予调整,医治好心理创伤,并教给病人医学保健知识,如何预防疾病,出院后如何进一步康复,减少患者的住院频率和住院时间,孜孜不倦为患者进行健康教育指导。这样,不仅治好了患者的病,还让患者学会了一些保健知识。在医患关系紧张的今天,她总是和患者相处得非常融洽,甚至一些患者和她逐渐成为了挚友。口碑相传、慕名来诊的患者更是络绎不绝。

由于积累了数十年诊疗经验,马云枝除擅长治疗常见病、多发病外,还善于治疑难杂病。有位李姓女患者,颈肩背酸沉不适,伴以手指麻木,长达10余年,痛苦不堪。曾多方求医,多以“神经官能症”予以中西药物治疗,均无明显效果。这位患者慕名找马云枝诊治。马云枝经详细询问病史及认真体检后,断定其为脊髓空洞症。经颈髓核磁共振检查,与其临床诊断完全符合。该患者多年疾病得到了正确医治,病情很快有了好转。患者禁不住千恩万谢,反复说:“要是早点来找您治病就好了!”

漯河市舞阳县辛安镇的一位老人清楚地记得,2008年老伴不明原因发病,昏迷一天,当地医生束手无策。情急之下,他打出租车,狂奔170多公里到了河南中医药大学第一附属医院,找到了马云枝治病。随后,在取药时,他发现钱带得太少,老先生在医院急得团团转。马云枝得知情况后,慷慨解囊借钱给他,一直帮他取好药,并送到输液室。由于这一对老夫妻不识字,马云枝不厌其烦地叮嘱他药物的用法用量,并安慰他们,不要着急,跑这么远的路来求医很不容易,有什么困难就及时给她说,能帮忙的一定帮。在马云枝的精心治疗下,患者第二天就清醒了过来。十多天后,这位患者顺利康复出院。这位老人一直念叨着,遇上了好心人,遇上了好医生,并大声称赞道:“越是有本事的大医院的医生越和气!”而马云枝却谦虚地说:“尊重病人就是尊重自己,爱护病人就是爱护医院,一个病人对于医院来讲只是千分之一,万分之一,但是对于患者来说,就是百分之百。只有做最好的医生,才能遇到最好的病人。”

有—次,马云枝值夜班。病人很多,忙于为病人看病的她,一直都没顾得上吃晚饭。同事特意为她留了份牛奶和面包。好不容易有了一点闲暇时间,正要准备去吃饭,这时,一名外来务工人员脏兮兮地拖着病体来看病,身边还带着孩子,小孩一直哭着要吃东西。马云枝知道孩子到现在还没吃饭时,毫不犹豫地将面包、牛奶给了孩子,还乐呵呵地安慰孩子,又拿出50元钱交给孩子,让他慢慢吃,吃不饱的话就拿钱下楼再买东西吃。而马云枝自己仍然饿着肚子,坚持把病人看完。身边的同事不解地问马云枝,对待一个病号至于这么照顾吗?马云枝说:“农民工很不容易,家长有病,让孩子这么晚还饿肚子,我看着心疼。如果有一天我的孩子遇到困难,能有人伸出援助之手,这不是一样吗?孟子说过:‘老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼’。”同事听后,深深地为马云枝的宽广博爱心胸所折服,不由得对马云枝的医德和技术竖起了拇指。

有位八九十岁的老人和马云枝教授成为了忘年之交,不只是简单的医患关系,更有着诚挚的信任和深厚的友谊。老人说:“我的孩子都在国外,马医生就是我的亲人。”马云枝就是这样,把每一个病人都当作自己的亲人。她待人热情周到,不仅看好了身体的疾病,还让他们的精神有了更大安慰。多年来,马云枝以她卓越的人格魅力和高超医术,使无数患者成了她最忠实的“粉丝”。她以坚韧的毅力,数十年如一日地工作着。艰苦的付出也换来欣慰的回报。经她治疗后康复出院的患者,将锦旗、感谢信多次送到医院。

在诱惑面前,马云枝始终保持着恬淡的心境,固守着心灵中那片圣洁的净土。家住金水花园的台胞杨老先生,年届耄耋,身患糖尿病、脑血管病和肺炎。马云枝多次到他家中为老人诊治,病情有了明显好转。一次,杨老先生趁她不注意,偷偷把一个“红包”塞进她的提包。她回家后才发现。第二天,她专门来到病人家里,把“红包”退还给杨先生。这位老先生感慨地说:“马医生,我到过日本、新加坡、美国,那里的医疗条件也许比这里好得多。但他们都没有像你这样的医生,真是医德高尚啊!”的确,作为享誉一方的知名中医专家,多年来,马云枝从来没有索要过出诊费、会诊费,不知婉拒过多少次患者的真诚感谢。

有一名患者问马云枝:“马医生你真固执,我们就是想表达谢意,也不给我们机会。”马云枝微笑着说:“拒绝患者的宴请和红包是我们的规定。我个人更不愿意加重患者的心理或者经济负担。只要患者康复,这就是对我的最大奖赏。”她还常把自己的手机号码留给患者,便于随时掌握患者的病情。然而,这导致她即便是在休息时,也会不停地接到患者的求助电话。有时在凌晨,有时在半夜,无论风霜雪雨,酷暑寒冬,她都是随叫随到,第一时间帮患者解决问题。

然而,她对待自己的家人又是另一番情景。有一次,女儿发高热,马云枝本想请一天假照顾孩子,尽做母亲的义务。可刚到医院,就来了一位蛛网膜下腔出血的重症患者,生命垂危,她马上就投入紧张抢救工作中。直到凌晨,这名患者才脱离危险,此时,她才想起自己的孩子生病了……有一年国庆节期间,她的儿女想带她去海南旅游,就在儿女兴高采烈地做好了出行准备的时候,脑病科接治了一个急待救治的危重患者。她二话不说,立即投入紧张的抢救。患者脱险了,对儿女做出的承诺却成了泡影……

健康所系 性命相托

多年的辛勤耕耘,马云枝自身也落下来不少职业病。长时间坐诊、书写病历,导致她经常颈肩部及腰椎疼痛难忍,有时候胳膊酸沉得抬都抬不起来。在医院繁忙的工作一天后回到家中,经常腰痛得不能弯。然而,第二天,你依然看不到她的疲累表情,依然能见到她精神抖擞地为病人诊治、解疑释惑……桃李不言,下自成蹊。正是凭借高超的技术和高尚的医德,马云枝在医学的大道上,四十年如一日,兢兢业业,从不懈怠,为病人奉献着自己的热枕和智慧。

马云枝深知,诊疗技术的提高,来自于多年临床实践经验的积累和不断勤奋的理论学习。对待患者如沐春风的态度,才能最大限度地减少他们的疼痛。古语云:“医者父母心。”让患者痛苦而来,微笑而归,一直是马云枝行医济世的宗旨。她常说:患者找她就诊,就是一份信任和寄托,把健康乃至生命交给了她。在门诊值班时,遇有儿童来诊治,她总是不厌其烦,耐心诱导,因为儿童不能叙述自己的病痛,总是以哭闹代替;上了年纪的患者,身上由于久不洗澡,散发着难闻的气味儿;甚至有的患者在她查房或者治疗的时候呕吐,呕吐物粘在马云枝的衣服上已是常有的事儿。但是她从来没有嫌弃,不嫌脏,不怕累,耐心地做患者的思想工作,尽量减轻患者的思想包袱,不厌其烦地给家属解释病情,让他们树立起战胜疾病的信心。

有一年,脑病科收住一位老年严重脑出血患者,意识不清,生活不能自理。由于住院时间长,家属也产生了厌倦情绪,一度曾要求放弃治疗。马云枝便带领科室的医护人员轮流每天为患者洗脸、梳头、喂饭、翻身、捶背、护理大小便,从没有显示一点厌烦。同时,马云枝积极给其家属做工作,取得家属的配合。通过3个多月耐心细致的身体护理、生活护理和心理护理,终于使病人康复出院。出院时,病人感激地拉着马云枝的手说:“衷心感谢你们高超的医术和精心的服务。一些连亲人都做不到的事情,你们却做到了,你们比亲人还亲,是你们给了我活下去的信心和勇气!”就是这样,马云枝用用自己的实际行动,践行着“健康所系、性命相托”的铮铮誓言,用爱心和责任呵护健康,书写着自己的平凡而又精彩的人生。

德艺双馨 医术精湛

自古以来,医者便十分注重职业道德修养,在救死扶伤的实践中把“大医精诚”奉为最高守则。从古代济世救人的扁鹊、华佗、张仲景,到现代抗击“非典”的勇敢战士钟南山、梁世奎、叶欣;从南丁格尔奖章获得者黎秀芳、章金嫒,到“人民健康好卫士”朱翠芳、刘易、孟绍菁,他们都用自己辛勤的汗水,甚至宝贵的生命诠释了医者的职责、使命和医德。同样,以德立医也是马云枝一直坚守的信念。

2008 年12月5号,中医科住进了一名病情较重的脑血管病患者,用了心电监护及输液泵,血压和心率波动较大。那天正值马云枝值夜班,为了能严密观察患者病情,她每半个小时就到床边去看看心电监护,整个晚上几乎没有合眼。病人请的护工深受感动地说:“我在很多医院护理过病人,但从来没见过像马大夫这样负责任的医生。”确实,人们很少见到医生不叫护士,自己一趟一趟地去查看患者的。更没有见过马云枝这样年近六旬的名医大家,如此精心地护理患者。

其实,马云枝不仅是这样对待这一位患者,这种情况已经成为她的工作常态。每当值夜班时,马云枝12点钟以前基本上都是1个小时左右就要到病房去转一圈,不等护士来叫,这样她才能放心。如果有重病人,她会根据患者的病情,每隔一段时间就去床边再看,通宵达旦,都是如此。她认为,作为一名医生,对每位患者负责就是自己的职责,无论是正常时间上班还是值班,只要认真去查看每一位患者,随时观察和及时处理患者的病情变化,才算是尽到了医生该尽的责任。当她每救治一条生命,从死亡线上把患者抢救回来的时候,她都会长舒一口气,因为又一个生命因为她的努力救治而重新开始。

古语云:“无医德者不可为医”。马云枝几十年来以此为座右铭,时时警示、激励和鞭策自己,严格恪守医德。在她的心目中,医生的职责就是治病救人,对任何病人都应一视同仁,一样施治。一位家住郑州郊区的脑梗死患者,因家境贫困住不起医院,长期卧病在床,身上长了许多褥疮,臭气难闻。患者失去了治好的信心,马云枝知道情况后,利用下班时间主动登门施治,不顾褥疮散发出的令人作呕的异味,耐心地把脉问诊,测量血压,还关切地做患者的思想工作,劝慰患者振作精神,树立信心,积极配合治疗。经过两个多月的精心调治,患者终于得以康复。

2009年7月1日,一位陕西省的帕金森患者薛某某,由其老伴带到河南中医药大学第一附属医院马云枝诊室。该患者在当地被诊断为帕金森病已近8年。患者除了肢体抖动、震颤之外,肌肉僵直,睡觉翻身非常困难,服药后效果仍然很差。此时,来就诊的患者处于帕金森晚期,生活不能自理,并且合并有严重的精神障碍,烦躁焦虑,心情悲观绝望,每天晚上坐不下,躺不住,肌肉疼痛。患者老伴泪汪汪地说:“他经常不能入睡,我们一家人也别想睡觉,得不断地把他扶起来,再抱床上,即使睡着了,也是经常凌晨时醒来,开始折腾。全家人非常痛苦。”但由于当地医疗条件所限,已不能解决患者的问题,患者家属非常着急。

在病友的推荐介绍下,千里迢迢跑来河南中医药大学第一附属医院治病。患者的老伴哭着对马云枝说:“马医生,求求您,听说您是这方面的专家,求您赶快给我们治疗吧!”马云枝详细查看后对患者老伴说,家庭是最重要的港湾和支撑,亲人的体贴和照顾,能给患者提供安慰和抗击疾病的信心,也会使患者的依从性增加,从而提升疗效。随后,马云枝根据患者的情况,制定了更合理的治疗方案,患者刚开始焦虑、敏感,不肯吃药,她经过劝解、安慰,患者逐渐接受、配合治疗。不久,该患者的精神状态恢复正常。出院时,患者家属握着马云枝的手不停地说:“马医生,您真是我们的救命恩人,要不是您的鼓励,我们都不知道还能不能坚持下来了!”马云枝对她身边的助手和学生们说:“对于帕金森患者而言,关爱就是最好的良药。家属不能放弃,医生更不能放弃。唯有这样,患得才有坚持下来的勇气和生活下去的希望。”

2010年6月,王某因患重度颅脑损伤、脑梗死辗转多家医院住院治疗,病情未见好转。经亲戚介绍,慕名到河南中医药大学第一附属医院请马云枝治疗。患者住院后,马云枝经检查,发现患者处于昏迷状态,四肢强直;行气管切开术后,合并有肺部感染等多个并发症。马云枝针对这位患者的病情,认真制定治疗方案,精心选药组方,中西医结合,针灸理疗按摩并用。经过半年治疗,患者的病情有了明显好转。出院时,患者家属特意送给马云枝医生一面锦旗,上书:“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”,表达他对马云枝医生的高超医术的由衷敬佩和感激之情。

当患者把一面面“德艺双馨、医术精湛”的锦旗送到医生办公室的时候,马云枝说:“那一刻,觉得自己的灵魂得到了升华,也更加爱惜自己的工作岗位”。急患者之所急,想患者之所想,是她工作的前提。把患者放在第一位,使单纯的医患关系变成了亲情关系。有时患者只是来咨询,马云枝也总是耐心解释,使他们满意而归。给患者消除心中的疑虑,仿佛是她的快乐之源。在日常生活中,她对待同事就像对待自己的家人一样,每逢节假日同事要求和她调班与亲人回家团聚,她都会欣然同意,保证同事节日期间顺利回家。因为她说过:“一个人存在的最大价值,就是对别人有益处、有帮助”。

救死扶伤 精诚大医

“救死扶伤,精诚大医”是马云枝毕生追求的信念。面对渴求的目光,她义无反顾;面对神圣的职责,她兢兢业业;面对时代的召唤,她勇往直前。高尚的医德,优良的情操,是马云枝对自己最基本的要求,也是必须遵守的道德底线。40多年来,马云枝成功抢救急危重患者达上千例,专家门诊达上万人次,收到患者的表扬信数百封,锦旗150余面,赢得了患者的高度赞誉。

教学查房

-----初心在方寸 咫尺在匠心


 

 

审核:星星 责任编辑:赵曦


 

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