本报记者 卜俊成 冯金灿 常 娟
近年来，河南省卫生健康系统的药师队伍在全过程、全周期维护人民健康等方面发挥了重要作用，做出了突出贡献。今年9月25日是第十一个世界药师日。为此，本报记者专程采访了省卫生健康委相关部门主要负责人和省市多家三级甲等医院药学部主任，请他们畅谈药师肩负的使命、实践探索的经验和未来努力的方向。
药学服务是医疗活动的重要内容，药师在提供高质量药学服务等方面担负着重要使命
“药学服务是医疗活动的重要内容。药师凭借药学专业知识和技能，可以有效提高药物治疗的安全性、有效性和适当性。所以说，广大药师在提供高质量药学服务、保障群众安全合理用药、减轻患者用药负担、提高人民健康水平等方面担负着重要使命。”9月24日，省卫生健康委药政处处长孙威说。
而在郑州大学第一附属医院药学部主任张晓坚看来，“药师是参与临床药物治疗，实现患者安全合理用药目标不可替代的专业队伍”。因为在医疗工作中，药师要做好所有临床处方的审核、调剂等药学服务，及时促进不规范处方、不适宜处方等不合理处方的修改，确保临床药物应用的安全有效和经济适用。
“临床药师还要做好患者用药医嘱的审核，参与住院患者治疗方案制定，进行用药监测与评估，提供血药浓度监测和药物基因检测，开展用药科普知识宣传、居家药学服务、‘互联网+药学服务’等工作。”河南省人民医院药学部主任马培志说。这些药学服务工作的开展，不仅确保了医疗卫生服务质量，还不断满足了患者的多元化药学需求。
同时，药师在医疗机构降价控费方面也发挥着十分重要的作用。“药师通过提供药学咨询服务和药学监护服务，可以有效管理药物治疗的全过程，提高治疗效果，减少不良反应，降低医疗费用。”孙威说。据省卫生健康委2020年组织开展的药学服务价值及药事服务费标准化研究成果显示，1元的药事服务费可直接节省用药费用2.4元，成本效益比优势明显。
河南在推进总药师制度、药师学历教育、专业能力提升等方面进行了有效探索
2017年，河南省公立医院全面取消药品加成，全部告别“以药补医”时代，进一步减轻了人民群众的负担。与此同时，药师队伍发展面临前所未有的冲击。由于培养体系还不健全、政策落实还不到位等原因，药师队伍能力与新形势下药学服务需求相比还有一定差距。
“省卫生健康委要求各级卫生健康部门高度重视药师队伍建设，建立健全药学人才培养机制；医疗机构要科学设置药学岗位，合理配备药学人员；加快推进总药师制度落实，充分发挥其在药品采供管理、临床用药指导等方面的作用；确定药学人员发展规划，持续开展继续教育培训，不断提高药学人员的职业素质。种种努力，旨在为医疗机构打造一支道德高尚、技术精湛、专业扎实、行为规范、结构合理、依法执业的药师队伍。”孙威说。
省卫生健康委还指导20余家三级医院和60多个医共体开展总药师制度试点，培养药学领军人才，提升药师地位和影响；加强药师学历教育和职业教育，目前全省已有郑州大学等15所高等院校开设了31个药学相关专业；强化药师专业能力提升，深入基层开展19场药物政策巡讲；对医护人员和药师进行基本药物临床应用指南和处方集培训，共培训19.2万人次；举办了8期基层药师慢性病合理用药能力提升培训等。
此外，省卫生健康委还注重药师队伍的实践历练，如在连续多年举办的“健康基层行·药师在行动”公益活动中，组织14家省直医院药学部主任和资深药师深入基层开展学术交流、用药指导，使50余万人受益；连续举办4届基本药物合理应用知识技能竞赛，全省共4000余名医师和药师积极参与，累计为10位特等奖获得者申报“河南省五一劳动奖章”。
郑州大学第二附属医院药学部主任焦红军曾多次参加省卫生健康委组织的上述活动。在他看来，广大药学专家深入基层指导合理用药，进村入户宣传用药知识，有力促进了基层药事管理水平和居民健康素养水平的提升。
在信息化背景下，为患者提供更加便捷可及的药学服务，助力健康中原建设
尽管药学服务是促进合理用药、提高医疗质量、保障患者用药安全的重要环节，但是在现实工作中，医疗机构药学部门还面临着人才短缺等种种挑战。如《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2020年年末，全国卫生人员总数达1347.5万人。其中，每千人口执业（助理）医师为2.90人，每千人口注册护士3.34人，而每千人口药师只有0.355人。
信阳市中心医院药学部主任刘如品认为，要改善药学人才短缺现状，需要各级卫生健康部门、医疗机构和高等院校联合起来，不断加大药学人才培养力度，给予在职药师更多的学习和继续教育机会，持续提升现有药师队伍的专业水平。
而在河南省肿瘤医院药学部主任张文周看来，当前，我国药事服务模式仍处于发展转型时期，药师队伍的人才储备和临床经验的不足、临床合理用药管理机制的缺失，导致药师的作用难以发挥。各级医院需要不断加强以合理用药为中心的药学服务工作。此外，医院的各个科室应当结合实际情况，完善绩效评价体系，促进医院整体药学服务水平的提升。
“由于历史原因，药师职业发展面临着诸多挑战，比如说院校课程设置和医院药学实践部分脱节、药师专业技术能力和临床药学服务需要之间的矛盾等。”在河南中医药大学第一附属医院药学部主任唐进法看来，药师要积极响应国家的政策，专心提高专业技能，主动肩负起促进合理用药、保障患者用药安全的责任，勇于从药品供应的“幕后”走向为患者提供药学服务的“前台”，才能迎来更加广阔的职业发展舞台。
“在今后的工作中，省卫生健康委药政处将立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，不断促进医院药师数量增长，优化药师队伍结构，提高药师专业素养，有力推进药师在信息化背景下，为患者提供更加便捷可及的药学服务，助力健康中原建设。”孙威最后说。
