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河南省洪涝灾害成人常见疾病中医药防治方案(2021版)

2021-7-28 来源:医药卫生网
 河南省洪涝灾害成人常见疾病中医药防治方案(2021版)
     近期,河南发生洪涝灾害,为预防和治疗洪涝灾后引发的各项疾病,充分发挥中医药在防疫方面的重要作用,河南省卫生健康委中医处委托河南省中医院组织专家团队制订了《河南省洪涝灾害成人常见疾病中医药防治方案(2021年版)》,现推荐参考。
痢 疾
    痢疾是因外感时行疫毒、内伤饮食而致邪蕴肠腑脂膜,气血凝滞,传导失司,以腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主症的具有传染性的疾病。
临床表现
    起病急,有畏寒、发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便,1天~2天后稀便转成脓血便,每日排便数十次,量少,失水不显著,常伴肠鸣音亢进或左下腹压痛。
治 疗
    湿热痢主症:腹痛阵阵,痢下赤白脓血,口干喜饮或伴发热,里急后重,肛门灼热,小便短赤,呕恶,舌苔黄腻,脉滑数。
    治法:清热解毒,调气行血。
    方药:芍药汤加减。白芍30克,当归15克,黄连15克,槟榔6克,木香9克,炙甘草6克,大黄9克(后下),黄芩15克,肉桂6克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:香连片(丸),复方黄连素片。
    寒湿痢主症:腹痛拘急或胀满,喜温喜暖,下痢白多赤少或纯白冻,头沉身重,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
    治法:温中燥湿,调气和血。
    方药:不换金正气散加减。苍术12克,陈皮12克,姜半夏10克,厚朴10克,藿香12克,甘草6克,生姜10克,大枣10克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水)。
特色疗法
    针灸:神阙穴(灸)、足三里穴、关元穴、脾俞穴、胃俞穴。
    耳穴:大肠穴、小肠穴、胃穴、脾穴、神门穴。
    拔罐:天枢穴、脾俞穴、胃俞穴、大肠俞穴、中脘穴、足三里穴、上巨虚穴。
名老中医经验方
    红白痢疾方:白头翁30克,马齿苋30克,生山楂30克,生薏苡仁30克。水煎服,每日1剂。适用于湿热型痢疾。
预防及注意事项
    1.不进食未洗净的瓜果、蔬菜,少吃熟肉、凉拌菜;食物加工要煮透,防止饭菜被苍蝇叮爬。
    2.饭前便后、加工食物前、进食前要洗手。
    3.不随地大小便,与患者和带菌者早期隔离。
    4.鲜马齿苋煎服、凉拌;大蒜适量,生吃。
泄 泻
    泄泻常由外感湿热,内伤饮食等因素,导致脏腑功能失调,诱发以大便稀薄、次数增多为主症的疾病。
临床表现
    大便次数增多,粪质清稀;或便次不多,但粪质清稀,甚至如水状;或大便溏薄,完谷不化,便中无脓血。
治 疗
    寒湿泄泻主症:泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,舌苔白腻,脉濡缓。
    治法:芳香化湿,解表散寒。
    方药:藿香正气散加减。藿香15克,白术20克,陈皮15克,姜半夏10克,大腹皮18克,白芷10克,紫苏12克,茯苓20克,厚朴10克,桔梗10克,甘草6克,生姜10克,大枣10克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水)。
    湿热泄泻主症:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉滑数或濡数。
    治法:清肠利湿。
    方药:葛根黄芩黄连汤加减。葛根15克,黄芩15克,黄连15克,金银花10克,马齿苋20克,生薏苡仁30克,厚朴10克,茯苓20克,泽泻15克,车前子30克(包煎),甘草10克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:香连片(丸),葛根芩连片。
    伤食泄泻主症:泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物,脘腹胀满,腹痛肠鸣,泻后痛减,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。
    治法:消食导滞。
    方药:保和汤加减。炒神曲15克,焦山楂15克,炒莱菔子30克,法半夏10克,陈皮15克,茯苓20克,连翘15克,枳实12克,槟榔10克,炒鸡内金15克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:保和丸,健胃消食片,香砂养胃丸。
    脾虚泄泻主症:稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数明显增多而发生泄泻,伴有不消化食物,大便时泻时溏,饮食减少,食后脘闷不舒。舌淡苔白,脉细弱。
    治法:健脾益气,和胃渗湿。
    方药:参苓白术散加减。党参20克,炒白术20克,茯苓20克,甘草6克,砂仁6克(后下),陈皮15克,桔梗15克,白扁豆20克,炒山药20克,炒薏苡仁20克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:参苓白术胶囊(片),资生丸。
特色疗法
    拔罐:天枢穴,大肠俞穴。
    穴位贴敷:神阙穴,天枢穴。
    针灸:神阙穴(灸),关元穴,天枢穴,足三里穴。
名老中医经验方
    藿香八味饮:藿香10克,佩兰10克,炒苍术10克,炒白术10克,白豆蔻8克(后下),砂仁8克(后下),肉豆蔻10克,生薏苡仁15克。水煎服,每日1剂。适用于寒湿型泄泻。
预防及注意事项
    1.注意个人卫生,饭前便后洗手。
    2.不要饮用不洁的河水、井水等;不要食用馊腐变质的食物。
    3.不要在过于寒凉湿冷的地方坐卧过久。
    4.食疗:鲜马齿苋煎服、凉拌;大蒜适量,生吃;花椒,水煎服。
食物中毒
    食物中毒是由于进食变质或有毒食物出现的以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现的疾病。
临床表现
    有明确进食不洁或有毒食物史,症状多为胃脘部或脐周疼痛,恶心、呕吐,腹泻,多为黄色水样便或稀烂便,一日数行等。
治 疗
    湿热内蕴主症:起病急骤,吐泻并作,脘腹疼痛,吐下急迫,或泻而不爽,其气臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉多滑数或濡数。
    治法:清热利湿。
    方药:葛根芩连汤加减。葛根15克,金银花15克,茯苓15克,黄芩10克,车前子10克(包煎),黄连6克,炒神曲10克,生山楂15克,炒麦芽15克,甘草6克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:葛根芩连片,保和丸。
    寒湿内困主症:呕吐清水,泻下清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,口淡不渴,小便清而量少,或兼有恶寒,头痛,肢体酸痛,舌苔白腻,脉濡缓。
    治法:芳香化湿,散寒和中。
    方药:藿香正气散加减。藿香10克,紫苏叶10克,大腹皮10克,炒白术10克,厚朴10克,半夏10克,白芷10克,茯苓15克,桔梗8克,甘草8克,干姜5克,生姜5克,草果5克,大枣10克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水)。
特色疗法
    中药热罨包:腹部。
    穴位按摩:内关穴,足三里穴。
    艾灸:神阙穴,中脘穴,足三里穴。
名老中医经验方
    绿豆甘草山楂汤:绿豆50克~100克,生山楂50克,生甘草10克,白扁豆15克,生姜10克,红糖30克。水煎服,每日1剂。适用于各型食物中毒。
预防及注意事项
    1.食物要煮熟煮透,生熟分开,进食前要洗手。
    2.不吃馊腐变质或被洪水浸泡过的食物。不吃淹死、病死的禽畜、水产品。
    3.不到无食品经营许可证的摊档购买食品,不自行采摘野生菌类、野菜和野果食用。
    4.警惕误食有毒有害物质,食品应储存在干燥、低温并且不易被鼠类、苍蝇、蟑螂侵害及杀鼠药等污染处。
感 冒
    感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。发病率高,不仅影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并具有一定的传染性,应积极防治。
临床表现
    以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽为主症,兼见头痛,恶寒,发热,全身不适,四肢酸困。
治 疗
    暑湿伤表主症:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻塞流涕,心烦口渴,或胸闷脘痞,腹胀,小便短赤。舌苔薄黄而腻,脉濡数。
    治法:清暑祛湿解表。
    方药:新加香薷饮加减。香薷10克,金银花15克,连翘10克,白扁豆花15克,厚朴花10克。暑热明显者,加黄连10克,山栀子10克,黄芩10克;肢体酸痛明显者,加藿香15克,佩兰15克;胸闷脘痞,腹胀,便溏者,加苍术15克,白豆蔻12克,陈皮10克;小便短赤者,加滑石15克,茯苓15克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水),保济口服液等。
    风寒袭肺主症:发热,恶寒,无汗,头痛,肢体酸痛,咽喉干痛,鼻塞,流清涕,喷嚏,或伴咳嗽,舌苔薄白,脉浮数或浮紧。
    治法:解表透邪。
    方药:荆防败毒散加减。荆芥9克,防风9克,羌活9克,柴胡15克,紫苏叶9克,白芷15克,细辛3克,生石膏(先煎)30克,金银花30克,桔梗9克,北沙参15克,葛根30克,炙甘草6克。咳嗽重者,加百部15克,杏仁10克,炙枇杷叶15克;咽痛重者,加射干9克,牛蒡子9克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:感冒清热颗粒,正柴胡饮,散寒解毒口服液。
    风热犯肺主症:身热,汗出不畅,头痛,咳嗽,痰黏或黄,咽喉干痛,鼻塞、流黄浊涕,口渴欲饮,舌边尖红,脉浮数。
    治法:疏风清热。
    方药:银翘散加减。金银花12克,连翘10克,竹叶10克,荆芥穗6克,薄荷6克(后下),淡豆豉10克,桔梗6克,牛蒡子10克,芦根15克,柴胡18克,黄芩10克,生石膏30克,知母10克,甘草6克。头痛明显者,加桑叶15克,菊花15克;咳嗽痰多者,加川贝10克,杏仁12克;风热化燥伤阴,口干、鼻干、咽干,舌红少津者,加南北沙参各15克,天花粉15克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:连花清瘟胶囊,银翘解毒颗粒,双黄连口服液,板蓝根冲剂,清热解毒口服液。
特色疗法
    耳穴贴压:取肺穴,内鼻穴,外鼻穴,气管穴,神门穴,下屏尖穴。
    穴位按摩:头痛取太阳穴,印堂穴,百会穴,合谷穴,风池穴;鼻塞时按摩迎香穴,鼻通穴。
    刮痧:合谷穴,曲池穴,大椎穴,太阳穴,风池穴。
预防及注意事项
    1.注意避风寒,劳逸结合。
    2.可用陈醋加热,关上门窗,每隔一周熏一次。
    3.食疗:生姜、葱白、大枣煎服或泡服;姜糖水;鲜鱼腥草煎服、凉拌;鲜马齿苋煎服、凉拌。
肺炎(肺炎喘嗽)
    肺炎属于中医“肺炎喘嗽”范畴,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大。
临床表现
    多有上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤,高热,寒战,全身肌肉酸痛,咯脓痰、血痰,食欲下降,偶有恶心,呕吐,腹痛或腹泻。
治 疗
    暑湿伤肺主症:身热,微恶风,咳嗽痰黏,鼻塞流涕,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,心烦口渴,或胸闷脘痞,泛恶,腹胀,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
    治法:清暑祛湿、肃肺解表。
    方药:新加香薷饮加减。香薷10克(后下),金银花15克,连翘15克,扁豆花9克,厚朴花15克,黄芩10克,百部10克,炒杏仁10克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水),保济口服液等。
    风寒袭肺主症:恶寒,发热,无汗,咳嗽,干咳或痰多易咳,或伴有鼻塞,流清涕,咽痒,周身酸楚,口干,尿清长,舌质正常,苔白薄,脉浮或浮紧或浮滑。
    治法:疏风散寒,宣肺化痰。
    方药:三拗汤合止嗽散加减。炙麻黄10克,炒杏仁9克,甘草9克,炙紫菀15克,白前10克,炙冬花12克,荆芥15克,防风15克,陈皮12克,桔梗12克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:三拗片,荆防败毒散,荆防颗粒。
特色疗法
    穴位贴敷:天突穴,膻中穴,大椎穴,肺俞穴,膏肓穴;痰多者可加丰隆穴。
    耳穴贴压:心穴,支气管穴,肺穴,脾穴,神门穴,交感穴。配穴:肝穴,大肠穴,肾穴。
    拔罐疗法:肺俞穴,大椎穴,风门穴,中脘穴。
名老中医经验方
    清肺止咳汤:生麻黄5克,炒葶苈子10克,炒杏仁10克,橘红10克,炙麻黄5克,炒苏子10克,鱼腥草30克,生甘草10克。水煎服,每日1剂。适用于各型肺炎。
预防及注意事项
    1.加强锻炼,注意保暖,避免受凉。
    2.发生呛水后要及时用清水或者生理盐水漱口。
    3.饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及肥甘厚腻。
湿疮(湿疹)
    湿疮,现代医学称湿疹,是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病,其特点是皮疹多形,对称分布,渗出倾向,剧烈瘙痒,反复发作。
临床表现
    急性湿疮起病急,皮损广泛,呈多形性,如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑,常数种形态同时存在。
    亚急性湿疮皮损渗出较少,以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主;有轻度糜烂面,颜色较暗红,亦可见轻度浸润。
治 疗
    湿热浸淫主症:发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁,伴身热,心烦口渴,大便干或黏滞,尿短赤,舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦滑或数。
治 法
    清热除湿止痒方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草6克,栀子10克,黄芩10克,赤芍12克,地肤子15克,白鲜皮10克,马齿苋30克,车前草15克,生甘草5克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:内服龙胆泻肝丸,四妙丸,皮肤病血毒丸等。
    脾虚湿蕴主症:发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,伴有纳少,神疲,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦缓。
治 法
    健脾除湿止痒方药:除湿胃苓汤加减。苍术15克,厚朴10克,陈皮10克,泽泻10克,茯苓15克,炒薏米30克,白术10克,滑石20克,防风10克,黄柏10克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:四妙丸合参苓白术丸(片、胶囊)等。
特色疗法
    红斑丘疹无渗出者,外扑青黛滑石粉、六一散等,或外涂炉甘石洗剂。
    糜烂渗出者,用苦参20克,马齿苋20克,黄柏20克,加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或塌渍(冷湿敷),每日2次~3次,每次20分钟。渗出消退后,外用植物油调黄柏面30克,青黛面30克,寒水石面15克。
预防及注意事项
    1.避免搔抓,忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤。
    2.忌烟酒、辛辣、海鲜等发物。
    3.注意个人卫生,保持环境及皮肤的干燥。
水渍疮(间擦疹)
    水渍疮,也称汗淅疮,俗称“烂裆”。现代医学称间擦疹、浸渍皮炎。该病是因皮肤皱褶处潮湿、摩擦或汗液浸渍而发生的一种皮炎。
临床表现
    好发于指(趾)间、腹股沟、外阴、会阴部和肛周等皱褶部位,基本损害为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒。
治 疗
    内服清热除湿解毒中成药,如当归苦参丸、龙胆泻肝丸、四妙丸等。
特色疗法
    红斑丘疹无渗出者,外扑青黛滑石粉、六一散等,外涂炉甘石洗剂,每日2次~3次。
    糜烂渗出者,用苦参20克,马齿苋20克,黄柏20克,加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或塌渍(冷湿敷),每日2次~3次,每次20分钟。
预防及注意事项
    1.注意个人卫生,保持局部干燥,经常外扑干燥性粉剂。
    2.经常更换内衣,避免不良理化因素(如潮湿、搔抓、烫洗等)刺激。
脚湿气(足癣)
    脚湿气,现代医学称足癣、脚癣,是由真菌侵入足部表皮所引起的感染性皮肤病。通常发生于两侧足底及趾间。
临床表现
    水疱鳞屑型:足部尤其是足底起水疱,聚集成群或融合成大疱,疱壁较厚不易破。水疱吸收后,常出现干燥脱屑,自觉刺痒胀痛。
    浸渍糜烂型:趾间浸渍糜烂发白,常自觉发痒而搔抓,破后露出鲜红糜烂面,常继发感染引起淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎。
治 疗
    一般不需内服药,以局部治疗为主。
特色疗法
    苍肤洗剂:苍耳子15克,地肤子15克,土槿皮15克,蛇床子15克,苦参15克,百部15克,枯矾6克。
    制法:共研为粗末备用。
    用法:取药1包,用布袋包好,加水3000毫升,煮沸20分钟后待温浸泡,或塌渍(冷湿敷)患处。每日2次~3次,每次20分钟。此法适合水疱鳞屑型。
    马齿苋水剂:马齿苋30克,水1000毫升。煮沸20分钟,过滤冷却后备用。可塌渍(冷湿敷)、外洗,每日2次~3次,每次20分钟。此法适合浸渍糜烂型。
    羊蹄根散:羊蹄根(土大黄)80克,枯矾20克。研磨成粉。直接扑洒患处,每日2次~3次。如形成结痂,以植物油涂擦去痂。此法适合浸渍糜烂型。
预防及注意事项
    1.注意个人卫生,保持手足干燥。
    2.患者的鞋子要经常换,避免不良理化因素的刺激。
    3.在公共场所更要注意避免皮肤癣菌的传染。
土风疮(虫咬性皮炎)
    土风疮,也称水疥,现代医学称虫咬性皮炎、丘疹性荨麻疹,是由蚊虫叮咬后引起的一种过敏性疾病。
临床表现
    好发于暴露部位,如下肢、躯干等,主要表现为风团样的丘疹、丘疱疹或水疱、大疱。患者有不同程度的瘙痒,严重者可能出现局部疼痛、恶心、呕吐或者关节不适等全身症状。
治 疗
    内服清热除湿、祛风解毒中成药,如防风通圣丸、荆肤止痒颗粒、金蝉止痒胶囊等。
特色疗法
    水疱多或大者可用蒲公英30克,马齿苋30克,苦参30克,飞扬草30克,地肤子30克,生地30克,加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或塌渍(冷湿敷),每日2次~3次,每次20分钟。
    外涂炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、除湿止痒软膏,每日2次~3次。
预防及注意事项
    1.注意被褥、衣物、住房环境清洁卫生,防止蚊虫叮咬,家中有猫狗等宠物者要经常洗澡清洁。
    2.忌食海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食物。
    3.避免搔抓染毒。
中暑(伤暑)
    该病是指在夏日酷暑或高温环境下,人在暑湿气交之中,感受暑毒,伤气耗津,而症见忽然猝倒,身热汗出,脉虚的急性病证。相当于现代医学热射病(中暑高热)、热痉挛(中暑痉挛)、热衰竭(中暑衰竭)。
临床表现
    在高温潮湿环境下出现面色潮红、大量出汗、口渴、多汗、四肢无力、心悸、胸闷、头痛、头晕、皮肤灼热等表现。
    早期大量出汗后,继而皮肤干热,无汗,高热,呼吸浅速,剧烈头痛,眼花,耳鸣,恶心,呕吐,烦躁不安,严重者出现猝然昏倒,不省人事,四肢搐搦,大小便失禁。
治 疗
    暑邪袭表主症:头昏头痛,心烦胸闷,口渴多饮,全身疲软,汗多,发热,面红,舌红,苔黄,脉浮数。
    治法:清暑益气生津。
    方药:王氏清暑益气汤加减。太子参20克,石斛15克,麦门冬12克,黄连5克,竹叶9克,荷梗9克,知母9克,粳米15克(包煎),西瓜翠衣30克,滑石30克,甘草6克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水),仁丹,清暑益气丸,生脉饮口服液等。
    暑入阳明主症:高热汗多,头痛且晕,心烦口渴,面红而垢,气粗,或背恶寒,舌红,苔黄腻少津,脉洪数或虚数。
    治法:清暑泄热,益气生津。
    方药:白虎加人参汤。石膏30克,知母15克,粳米30克(包煎),太子参15克,甘草6克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:生脉饮口服液,清开灵注射液,参麦注射液等。
    暑陷心包主症:高热烦躁,谵妄或神昏不语,或猝然昏倒,不知人事,身热肢厥,气粗如喘,牙关微紧或口开,舌绛,脉虚数。
    治法:祛暑清热,开窍醒神。
    方药:清营汤加减。水牛角30克(先煎30分钟),生地黄24克,元参10克,金银花30克,丹参15克,竹叶10克,黄连6克,连翘10克,麦门冬15克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:安宫牛黄丸,血必净注射液,醒脑静注射液。
    暑热动风主症:高热汗多,四肢抽搐,甚则角弓反张,牙关紧闭,神昏不清,或喉中痰鸣,舌绛,苔黄燥,脉弦数。
    治法:祛暑清热,熄风止痉。
    方药:羚羊钩藤汤加减。水牛角30克,钩藤12克(后下),桑叶15克,菊花15克,鲜生地15克,生白芍10克,川贝母12克,竹茹15克,茯神15克,防风12克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:紫雪丹,安宫牛黄丸,血必净注射液,醒脑静注射液。
特色疗法
    针刺轻症治法:取督脉经穴、手厥阴心包经穴、阳明经穴为主穴,针刺用泻法,以泄热祛暑。取大椎穴,内关穴,曲池穴,委中穴;重症治法:取督脉经穴为主穴,针刺用泻法,以开窍、泄热、祛暑。取水沟穴,百会穴,十宣穴,曲泽穴,委中穴。
    刮痧疗法:适用于中暑轻症,在患者胸、颈、肩、背及手足弯等处,用手指拑扭或用羹匙或铜钱边缘刮皮肤,使皮下出血,皮肤上出现青紫出血斑。
    中药直肠滴入:水牛角30克(先煎),冰片6克(后下),石菖蒲15克,白芷15克,栀子15克,煎药600毫升。分3袋,加入冰盐水,直肠滴入。
    中药涂擦水牛角30克(先煎),冰片6克(后下),石菖蒲15克,白芷15克,石膏30克,栀子15克。煎药400毫升~600毫升,加入冰盐水,擦浴头额、颈、腋下、腹股沟处。
预防及注意事项
    1.减少长时间高温环境出行或工作;避免过度劳动。
    2.居住地要清凉通风,不宜闷热潮湿。
    3.清淡饮食,可常用绿豆或荷叶煎水,放白糖少许代茶。
急性出血性结膜炎(天行赤眼)
    急性出血性结膜炎,中医称为天行赤眼,是指在暑湿天气,外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片状溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病,属病毒性结膜炎。
临床表现
    目痛畏明,涩磨灼热,泪多,分泌物稀;胞睑红肿,白睛红赤,甚至红赤壅肿,继之白睛溢血呈点片状或弥漫状,黑睛生星翳。耳前或颌下可扪及肿核。
治 疗
    疠气犯目主症:患眼涩磨灼热,泪多,分泌物稀,胞睑微红,白睛红赤,点片状溢血,发热头痛,鼻塞,流清涕,耳前颌下可扪及肿核,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
    治法:疏风清热,兼以解毒。
    方药:袪风散热饮子加减。连翘15克,牛蒡子15克,金银花15克,黄芩15克,丹皮15克,薄荷10克,赤芍药15克,蒲公英15克,防风10克,山栀子15克,甘草6克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    热毒炽盛主症:患眼灼热疼痛,热泪如汤,胞睑红肿,白睛红赤壅肿、弥漫溢血,黑睛星翳,口渴心烦,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数。
    治法:泻火解毒。
    方药:普济消毒饮加减。生石膏20克,赤芍15克,黄芩15克,桑白皮15克,枳壳12克,连翘15克,荆芥10克,防风10克,栀子10克,白芷10克,羌活10克,甘草6克。颗粒剂或中药饮片,水煎服,每日1剂。
    中成药:清热散结胶囊,穿王消炎片,银翘解毒丸,龙胆泻肝丸,黄连上清丸。
特色疗法
    滴眼药水:复方熊胆滴眼液或鱼腥草滴眼液等。每日6次,症状严重者可每小时2次。
    洗眼法:大青叶20克,金银花20克,蒲公英20克,菊花20克。煎汤洗患眼,每日2次~3次。
    针灸:合谷穴,曲池穴,攒竹穴,丝竹空穴,睛明穴,瞳子髎穴,风池穴,太阳穴,外关穴,少商穴。
预防及注意事项
    1.注意个人卫生,生活用品不混用、及时消毒,不用脏手、脏毛巾揉擦眼部,防止传染。
    2.禁止包扎患眼。
    3.在流行季节,可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮预防。
     (本文由河南省卫生健康委中医处提供)
审核:朱晓娟 责任编辑:赵曦


 

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