​2021年7月2-3日,“女性生殖道感染与宫颈防治赋能项目系列活动(太原站)暨第五届全国宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊治热点问题高峰论坛”在太原隆重召开。本次活动是中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)和生殖道疾病诊治分会2021年“女性生殖道感染与宫颈癌防治赋能项目系列活动”之一。该系列活动旨在助力国家子宫颈癌检查项目实施的规范化开展,促进我国子宫颈癌早诊早治技术的应用和发展,为女性健康保驾护航。

此次太原站活动由山西省医学会、山西医科大学第二医院承办,北京华医智库医学技术交流中心协办。会议邀请了众多国内外知名专家,围绕宫颈癌前期病变及宫颈癌诊治的热点问题等专题进行广泛的学术交流,促进山西及全国各地区女性生殖道感染与宫颈癌防治。

会上,山西白求恩医院妇产科主任吴素慧教授作为会议邀请嘉宾,发表了以《互联网+HPV自取样在宫颈癌筛查中的实践与应用》为题的精彩讲座。吴素慧教授围绕消除宫颈癌全球战略、中国宫颈癌防控现状、如何解决宫颈癌筛查率低等问题引出了互联网+HPV自取样的解决方案在宫颈癌筛查中的的应用,并针对华大基因在河南某市宫颈癌筛查项目中的具体实践展开了论述,指出互联网+HPV自取样可以使医疗资源得到有效利用,提高宫颈癌筛查覆盖度。

HPV检测作为宫颈癌初筛方法的优势明显

吴素慧教授先从世界卫生组织发布加速消除宫颈癌全球战略切入,展开讲述了宫颈癌的病因及HPV检测作为宫颈癌初筛方法的优势。

据了解,2020年11月,世界卫生组织发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》,提出2030年阶段目标:90%的女孩在15岁之前完成HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种;70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查;90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗(90%癌前病变阳性妇女得到治疗,90%浸润性癌病例得到管理)。到2050年,成功实施这三项措施可以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。

宫颈癌是目前唯一一个病因明确、可防可控的癌症。99.7% 的宫颈癌由高危型HPV长期或反复感染引起。宫颈癌的预防分三级,一级预防是疫苗;二级预防是筛查并对宫颈病变进行治疗;三级预防是对宫颈癌患者的早诊早治。宫颈癌筛查作为二级预防至关重要。近年来,HPV检测已成为宫颈癌重要的筛查手段之一。吴素慧介绍道,HPV检测具有高敏感度、高阴性预测值;检测通量高、低成本高质量的技术;可由受检者自取样等优势。

近日,宫颈癌筛查方式的推荐也迎来了权威重磅的更新。在世界卫生组织(WHO)和联合国人类生殖特别规划处(HRP)共同发布了最新的宫颈癌前病变筛查和治疗指南中,推荐HPV检测为宫颈癌筛查的首选方法,而此前的筛查方法主要为醋酸染色目视观察(VIA)或细胞学检查(TCT)。

宫颈癌筛查新模式:互联网+HPV自取样

据吴素慧教授介绍,近十年以来,在宫颈癌筛查方面,我们国家已取得了初步成效。在农村妇女“两癌”筛查中,我们总共完成宫颈癌检查近1亿人次,覆盖了全国的2118个县。

但我国宫颈癌筛查也面临一些问题:一是目前筛查率远远不足,宫颈癌筛查仅占全国适龄妇女人口22%;二是适宜中国的筛查技术和策略缺乏数据支撑;三是细胞学、组织病理学及阴道镜医师缺乏规范培训。究其原因,这与我国人口基数大,医疗水平发展不均衡有关。因此,如何提高大人群筛查效率至关重要。

目前,HPV检测已经被权威指南推荐为宫颈癌筛查的首选方法。而在中国这样人口基数大,医疗资源匮乏的国家,吴素慧教授指出,基于互联网+HPV自取样技术的宫颈癌筛查模式是提高筛查覆盖率的可行方案。吴素慧教授介绍了华大基因在河南某市宫颈癌筛查项目。该项目正是采用了互联网+HPV自取样模式进行,各地根据登记情况安排受检者集中自采样,使得采样效率大大提升,29天完成18.75万的样本采集任务。该项目从筛查登记、取样检测到阳性随访、数据监控都基于网络——“华大金丝带”平台,通过科学高效的数据管理,大大提高了人群依从性及阳性回访率。

据了解,消费者也可以自己在网上购买华大基因HPV检测盒,按照说明书居家采样,再邮寄样本,几天后便可在手机上查结果。该方式为医护人员提供了最大的便捷,也能节约受检者的时间,使有限的医疗资源最大限度的覆盖。对于大众很关心的自取样技术的准确性问题,吴素慧教授在讲座中展示了研究结果。经过数万例临床数据验证,华大基因HPV检测同时适用于医生取样、自取样,两者效果相当。

讲座尾声,吴素慧教授还介绍了华大基因助力打通女性两癌筛查最后一公里的“两癌智能筛查车”。基于互联网+HPV自取样宫颈癌筛查模式,结合智能乳腺超声和人工智能阅片技术的乳腺超声筛查,华大基因与瀚维智能医疗联合推出可移动“两癌”智能筛查车,可有效提高筛查效率,提升筛查服务半径,特别适合边远地区以及流动性人口较多的地区筛查。

在会议展位现场,华大基因还展示了女性HPV检测、男性HPV检测、无创肠癌基因检测、乳腺癌风险评估检测等多种互联网+自取样产品,吸引了众多医生朋友驻足了解并广受好评。未来,相信在助力癌症预防与早筛这条道路上,华大基因将继续发挥基因科技的力量,守护人民的生命健康。